第一次治療很關(guān)鍵！

淋巴瘤對化療很敏感，治療后癥狀會(huì )明顯改善，但有的患者治療后很快復發(fā)，或是進(jìn)展為難治性淋巴瘤，在克曉燕教授看來(lái)，問(wèn)題往往出在治療不規范、不標準。克曉燕教授強調淋巴瘤的第一次治療很關(guān)鍵！

克曉燕教授舉例說(shuō)，開(kāi)始治療時(shí)要按規定療程、劑量甚至是高強度治療，如果開(kāi)始治療不規范，緩解深度不夠，很容易產(chǎn)生耐藥，治療效果將大大折扣。有的患者不理解，覺(jué)得醫生是不是過(guò)度治療，明明腫瘤已不見(jiàn)了，再接受那么多周期的化療，覺(jué)得沒(méi)必要還傷身體，要求醫生停藥或是自行停止治療，結果導致沒(méi)有按治療計劃最大限度殺滅腫瘤細胞，進(jìn)而導致復發(fā)。

如果第一次治療不規范，進(jìn)展為復發(fā)難治的淋巴瘤，最直接的后果是病情快速進(jìn)展，患者生存期明顯縮短，一般兩年的生存期只有20%。

因此，確診后的淋巴瘤患者，不要盲目亂求醫，應該找大醫院有經(jīng)驗的血液科、腫瘤科醫生診治。

成人方案不適合兒童！

成人淋巴瘤治療強調“第一次”，但在兒童淋巴瘤治療中還要在第一次前面加個(gè)“兒童專(zhuān)科”。

兒童腫瘤不是縮小版的成人腫瘤，張永紅教授指出，兒童淋巴瘤的治療方案更為嚴謹，比如說(shuō)一些成人淋巴瘤治療的目的是延長(cháng)生存期，而兒童淋巴瘤的治療目標始終都是治愈，完全根除復發(fā)的可能性，以及盡量減少因治療帶來(lái)的副作用。

復發(fā)難治淋巴瘤試試CAR-T！

復發(fā)難治的淋巴瘤是每個(gè)醫生都不愿意遇到的，這不僅意味著(zhù)患者的生存時(shí)間縮短，對醫生的治療方案也提出挑戰。

指出，每個(gè)患者對不同療法的反應不同，有的患者對化療效果不好，可以通過(guò)二代基因測序檢查是否有影響化療效果的基因突變。如果存在這樣的基因突變，就應盡早的調整治療方向，避免進(jìn)展為復發(fā)難治的淋巴瘤。

如果已經(jīng)進(jìn)展為復發(fā)、難治型淋巴瘤，可嘗試接受CAR-T這樣的新療法。

CAR-T是一種免疫細胞治療，是從身體里分離出免疫細胞中的T細胞，對它們進(jìn)行改造，然后送回體內去殺死腫瘤細胞。目前的問(wèn)題是很多患者把CAR-T治療當成最后的救命稻草——無(wú)路可走時(shí)才用的治療。這個(gè)時(shí)候身體經(jīng)過(guò)多次化療和其他治療，自身的免疫細胞基本損傷殆盡，就算能分離出來(lái)，擊殺腫瘤細胞的功能也大打折扣，治療效果并不明顯，因此CAR-T應該在醫生指導下合理治療。如果二代基因測序發(fā)現存在影響化療的基因突變，也可以采用CAR-T治療。

這三個(gè)錯誤不要犯！

淋巴瘤雖然可治愈，治療手段也漸趨多樣，但在治療中有三個(gè)錯誤定不要犯。

不堅持：淋巴瘤的一線(xiàn)治療還是化療，不要出現惡心、嘔吐就不愿意去治療。

不鞏固：有的患者覺(jué)得淋巴結慢慢變小消失，不接受醫生鞏固治療建議，其實(shí)體內的腫瘤細胞并沒(méi)有徹底消失。

不復查：還有患者覺(jué)得治愈就等同于不復發(fā)，但淋巴瘤的復發(fā)率高達30%，其實(shí)復查是預防壞死的細胞死灰復燃，同時(shí)監控和預防藥物的副作用。