暑期臨近尾聲,眼看就診高峰就要過(guò)去,超負荷的眼科大夫或將可以喘口氣。確實(shí),扎堆暑假做驗光配鏡的孩子特別多,這背后說(shuō)明,家長(cháng)對孩子的視力足夠重視。
在問(wèn)診過(guò)程中,醫生發(fā)現,家長(cháng)對孩子的視力存在很多認識誤區:
以為視力差就是近視;
以為遠視就是看得遠,能看見(jiàn)更小的字體;
孩子都5歲了,為什么視力還達不到1.0;
愛(ài)眼護眼多吃維生素A;
……
針對視力保護的種種誤區,小九邀請到廣州市婦女兒童醫療中心眼科主任項道滿(mǎn)詳細解釋。
誤區一、視力差就是得了近視眼不一定!
“離這么近,還看不清楚?完了,該不會(huì )近視了吧”,這是很多家長(cháng)的第一反應。
對于6歲以上的大孩子來(lái)說(shuō),視力下降的主要原因是近視。但6歲以下的小童則不一定,多數情況反而是遠視所致,甚至有的孩子合并斜視。
每個(gè)人一出生都是遠視眼,屈光度大概為+2D-+3D。隨著(zhù)身體的發(fā)育,眼球會(huì )逐漸發(fā)育,眼軸直徑變長(cháng),遠視的度數會(huì )隨之下降,向正視眼過(guò)渡。
一般來(lái)說(shuō),6歲的孩子仍有100度的遠視,這是正常的生理性遠視。太早屈光度為0,其實(shí)不好,孩子以后容易近視。
是不是近視,需要驗光才知道。6歲以下驗光必須使用阿托品散瞳,才能取得比較準確的結果。應注意的是,使用阿托品散瞳,需要連續用藥四天,且大概有20天左右看不清楚。
誤區二、孩子的視力沒(méi)達到1.0就不過(guò)早達到1.0反而有害
“醫生,我家孩子都五歲了,視力為什么還達不到1.0,是不是有問(wèn)題。”門(mén)診經(jīng)常碰到心急如焚的家長(cháng)來(lái)咨詢(xún),誤以為孩子的視力跟大人一樣。
實(shí)際上,孩子的視力過(guò)早達到1.0,反而有害無(wú)益。
廣州婦兒中心對幼兒園孩子的眼保健調查發(fā)現,有些孩子的視力一直比較差,處于0.6的水平,有的孩子的視力早早就達到了0.8、1.0,但是過(guò)了兩三年,視力0.6的孩子追上來(lái)達到1.0,而原先1.0視力的孩子發(fā)展成了近視眼。
為什么會(huì )視力會(huì )出現反轉呢?原因在于1.0視力的孩子過(guò)早達到了正視眼,屈光度為0,本應該有一些遠視儲備,而遠視儲備是抵抗近視的堤壩,沒(méi)有了這道堤壩的防護,自然容易近視。
誤區三、遠視就是看得遠,更能看見(jiàn)小字體不是!
遠視并非不是能夠看得遠,屈光度為正并不都是遠視,需要看年齡看情況而定。
對于兒童來(lái)說(shuō),遠視是平行光線(xiàn)經(jīng)眼睛折射后,由于眼軸較短,結果焦點(diǎn)落在了視網(wǎng)膜后面,這是一種正常的生理性遠視。
遠視的孩子,無(wú)論看遠,還是看近,都是不清楚的。孩子的視力發(fā)育需要一個(gè)過(guò)程,隨著(zhù)漸漸長(cháng)大,眼球不斷發(fā)育,眼軸變長(cháng),大概長(cháng)到七八歲的時(shí)候,就變成正視眼。
6歲大的孩子,一般仍有100度的遠視。如果遠視度數高達八九百度,需要佩戴眼鏡,幫助正常看書(shū)學(xué)習。高度遠視眼,容易發(fā)生內斜視(俗稱(chēng)斗雞眼),首選配鏡矯正,如果佩戴遠視眼鏡三個(gè)月依然還有斜視,則需要考慮手術(shù)。
對于上了年紀的人,出現遠視,是由于晶體老化失去了彈性,不能很好控制調節焦點(diǎn)的落腳,結果焦點(diǎn)落在了視網(wǎng)膜的后面,理論上眼軸是正常的,稱(chēng)之為“老花眼”。老花眼看近不清晰,但看遠一般是正常的。佩戴眼鏡主要是為了矯正視近力,看遠的時(shí)候不需要戴眼鏡。
誤區四、視力訓練可以降低近視度數沒(méi)有那么神!
目前中國的近視患者多達6億,青少年近視率居世界第一。龐大的近視群體刺激著(zhù)護眼市場(chǎng)繁榮,大大小小的視力訓練中心遍地開(kāi)花。這些非正規醫療機構介入到視力干預,往往誤導家長(cháng),對孩子視力有害處。
所謂的視力訓練,通過(guò)變換角度看東西,促進(jìn)眼球轉動(dòng),其實(shí)鍛煉的只是一種技巧,并不能真正改變屈光狀態(tài),對近視度數沒(méi)有幫助。
好比新手學(xué)開(kāi)車(chē),運動(dòng)視覺(jué)缺乏鍛煉,在運動(dòng)中看東西不清楚,當隨著(zhù)車(chē)技熟練,習慣了運動(dòng)中看東西,便會(huì )習慣,就能看的清楚了。這當中,個(gè)人的視力并沒(méi)有任何變化。
視力訓練對近視的療效尚缺乏循證醫學(xué)證據。不同于遠視可以慢慢減輕,近視一般不可逆轉,只會(huì )越來(lái)越深。
近視一旦形成,無(wú)法用非手術(shù)的方法進(jìn)行矯正,任何服藥、理療、配鏡可以恢復視力的說(shuō)法都不足為信。
誤區五、愛(ài)眼護眼多吃維生素A不缺不必吃
看門(mén)診到最后臨走時(shí),不少家長(cháng)都會(huì )補充問(wèn)一句:“吃什么對眼睛好?”部分家長(cháng)已經(jīng)自行購買(mǎi)維生素A給孩子吃,到底有沒(méi)有必要?
維生素A是一種與眼睛發(fā)育相關(guān)的特殊維生素,主要用于夜盲癥。在很多新鮮蔬菜水果,比如胡蘿卜、西紅柿都含有大量的維生素A。如果不缺乏維生素A,沒(méi)有必要刻意補充。
調節視力。用于治療青少年假性近視和連續近距離使用視力所引起的眼疲勞。
健客價(jià): ¥25清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥18用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價(jià): ¥13清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥13清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥16舒筋通絡(luò ),活血祛瘀。用于防治青少年假性近視眼。
健客價(jià): ¥28