日常生活中,有人常常會(huì )因為咳嗽、打噴嚏、運動(dòng)、負重或體位改變時(shí)發(fā)生不自主漏尿,便認為這是一種隨年齡增長(cháng)而出現的自然現象,實(shí)則不然。
因為這有可能是——尿失禁的一種。
Tips:尿失禁(UI)可分為壓力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)及其他類(lèi)型尿失禁。
其中SUI最常見(jiàn),其次是MUI。
根據《女性壓力性尿失禁診斷和治療指南(2017)》數據顯示,我國成年女性SUI的患病率高達18.9%,在50~59歲年齡階段,SUI患病率最高,為28%,是女性常見(jiàn)的疾病之一。
但由于我國排尿功能障礙性疾病的診治和研究工作起步較晚,導致其就診率、治療率偏低。有學(xué)者統計,自訴有UI癥狀并到醫院就診的人數僅為19.79%,治療率僅為7.9%。
因此,強烈要求大家引起重視。
為什么UI更容易找上媽媽?zhuān)?/strong>
目前醫學(xué)界考慮有以下4個(gè)因素:
1、年齡增長(cháng)
2019年一項關(guān)于中國成年女性UI的分析顯示,UI患病率隨年齡增長(cháng)而明顯上升,有一定關(guān)系,但有研究差異。
2、肥胖
該研究還顯示肥胖人群UI的患病率是非肥胖人群的3倍。
3、體力勞動(dòng)者&分娩次數過(guò)多
鄉村女性UI患病率高于城市5%,研究考慮到勞動(dòng)量和分娩平均次數高于城市女性,可能是鄉村UI略高于城市的主要原因。
4、其他因素
還可能與30歲+女性妊娠、便秘、雌激素缺乏及合并糖尿病、卒中、抑郁、泌尿生殖器手術(shù)(如子宮切除術(shù))、復發(fā)性尿路感染等疾病發(fā)生率增加有關(guān)。
UI對生活造成的影響不僅大還很多
UI的發(fā)生對當事人來(lái)說(shuō)不光是生理上的影響,還包括了社交、心理、婦科疾病和夫妻生活。
限制了社交行為活動(dòng)
由于和不自主漏尿有關(guān),這些癥狀使部分當事人出現情感焦慮、尷尬和沮喪,再加上身上有異味,便開(kāi)始自主限制社交活動(dòng),減少日常活動(dòng)盡可能的避免漏尿情況發(fā)生,所以也被認為是一種“社交癌”。
引發(fā)心理問(wèn)題
一是隨著(zhù)更年期的到來(lái),這個(gè)時(shí)期的女性在生理及心理上都是較為脆弱的,若并發(fā)壓力性尿失禁,情緒起伏會(huì )增大。
二是由于每天都生活在漏尿的恐慌中,心理負擔會(huì )加重,嚴重還會(huì )導致抑郁。
婦科疾病患病率增加
尤其是炎熱的夏天,會(huì )陰部長(cháng)期處于潮濕中,容易誘發(fā)濕疹、陰道炎、尿道炎等并發(fā)癥。
影響性生活
女性的尿道和膀胱的底部靠近陰道,當受到性刺激時(shí),一旦本來(lái)功能就大不如前的尿道括約肌打開(kāi),漏尿情況會(huì )加重。
韓國一項對3372名尿失禁婦女的性生活質(zhì)量調查發(fā)現,性生活的評分與尿失禁的相關(guān)性顯著(zhù),與產(chǎn)次也明顯相關(guān)。
緩解&預防UI,生活中可以這樣做
手術(shù)手段是有的,但國際尿失禁專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )(ICI)和英國國家衛生和臨床醫療優(yōu)選研究所(NICE)建議首先應進(jìn)行非手術(shù)治療,不僅并發(fā)癥少,風(fēng)險也相對較小。
1、生活方式干預:包括減輕體重,戒煙,減少酒精和咖啡因攝入,避免或減少腹壓增加的活動(dòng)(如久蹲)。
2、減少妊娠分娩次數,有調查顯示生育次數每增加1次,SUI發(fā)生風(fēng)險增加1.8倍,平時(shí)也要注意自我保健意識,如果沒(méi)有生育計劃要做好避孕。
3、積極治療便秘等慢性腹壓增高的疾病。
4、盆底肌訓練:又稱(chēng)為凱格爾運動(dòng)。不僅可以起到預防及緩解作用,還能提升性功能,而且這個(gè)動(dòng)作不限年齡性別,都可以做。
可參照如下方法實(shí)施:持續收縮盆底肌(即縮肛運動(dòng))不少于3s,松弛休息2~6s,連續做15~30min,每天重復3遍;或每天做150~200次縮肛運動(dòng)。
除此之外,還有盆底電刺激治療和藥物治療,具體的方式還需要根據醫生的建議進(jìn)行操作。
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