實(shí)際上，國外也曾有過(guò)一項研究，對比切除腸息肉和未切除腸息肉的兩類(lèi)人群，結果發(fā)現切除腸息肉的人群患結直腸癌的幾率降低了4倍左右。所以，在腸息肉越來(lái)越普遍的情況下，大腸息肉最終都會(huì )引發(fā)結直腸癌，這一問(wèn)題困擾著(zhù)越來(lái)越多的人。

如何正確應對大腸息肉？如何正確應對結直腸癌？今天，小九請來(lái)了上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院腫瘤科主任張俊教授，幫助大家答疑解惑。

這些腸息肉可能會(huì )發(fā)生癌前病變

我們經(jīng)常會(huì )發(fā)現，在一個(gè)腸道內，本不該出現結構變化的地方出現了結構變化，比如，突然出現一塊叫息肉的東西，而這個(gè)東西從形態(tài)學(xué)上很難識別，需要將它拿下來(lái)放置在顯微鏡下觀(guān)看。

在顯微鏡下，醫生需要根據息肉的表面形態(tài)、位于腸道的部位、息肉的相關(guān)數量等信息，判斷是否存在導致癌變的風(fēng)險。一般情況下，越大的息肉發(fā)生癌變的可能性越大，但具體結果還是要根據醫生的檢查而定。

當然，大家也不必過(guò)于恐慌。據相關(guān)臨床調查顯示，大約有30%的中老年人都會(huì )存在腸息肉。

事實(shí)上，也并不是所有類(lèi)型的息肉都會(huì )發(fā)生癌前病變。

以腺癌性息肉為例，不同類(lèi)型的腺癌性息肉，其癌變率也不盡相同。管狀腺瘤的癌變率較低，而絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤的癌變率則較高。

還有一些息肉，如炎性息肉和增生性息肉，一般不會(huì )發(fā)生癌變。

這些人是結直腸癌高危人群

要知道，導致結直腸癌的患者并非只有腸息肉這一個(gè)判定標準。由于大腸癌的發(fā)生是一個(gè)多步驟、多階段和多因素的過(guò)程，會(huì )由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用。

所以，還需要對可能存在的高危人群進(jìn)行篩查。一般情況下，高危人群主要包括五類(lèi)：

第一類(lèi)，40歲以上人群。大腸癌的發(fā)生率與年齡密切相關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高。

第二類(lèi)，具有息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結腸血吸蟲(chóng)病、遺傳性非息肉病性結腸癌和家族性腺瘤性息肉病的患者。

第三類(lèi)，大腸癌手術(shù)治療后患者。

第四類(lèi)，直系親屬中有60歲前患過(guò)大腸腺瘤或55歲前患過(guò)大腸癌的人群。

第五類(lèi)，患有克羅恩病和潰瘍性結腸癌、由倡導癥狀者及盆腔接受過(guò)放射性治療的患者。

注重篩查實(shí)現早診早治

早期癌多無(wú)任何癥狀，有癥狀時(shí)大多已發(fā)展為中晚期。以息肉為例，從息肉到癌變，平均要5-15年。

所以，只能通過(guò)定期篩查才能發(fā)現。如果盡早通過(guò)腸鏡進(jìn)行息肉切除，能大大降低大腸癌的發(fā)生。目前，臨床上進(jìn)行篩查的手段主要包括五類(lèi)：

首先，糞便隱血試驗。這是快速、價(jià)廉、無(wú)創(chuàng )、易操作的方式，也是目前大腸癌篩查中使用最廣泛的一項實(shí)驗，實(shí)在顯微鏡下查找糞便中的血，敏感性較低。

其次，腸鏡檢查。這是診斷大腸癌和癌前病變最直接、最準確的方法，是大腸癌診斷的“金標準”。美國癌癥學(xué)會(huì )建議，45歲以上人群每5年需要做一次腸鏡檢查。

再者，直腸直檢。這是大腸癌最簡(jiǎn)單、最有效的篩查方法之一，約有80%的直腸癌可以通過(guò)直腸指診發(fā)現。

此外，其他篩查方式還包括，大腸鋇餐造影檢查、CT仿真結腸鏡、腫瘤標志物。