肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是診斷肺部周?chē)头伟┑囊环N常用手段。文文博士說(shuō),穿刺活檢就像射擊打靶一樣,但肺不是固定的靶而是移動(dòng)的靶,所以需要反復練習,熟練操作。而豬肺與人肺大小相當,同樣具有柔韌性,是很好的操作對象。
7月19日,在文文博士的指導下,威寧縣人民醫院呼吸內科首次成功開(kāi)展了2例肺穿刺活檢術(shù)。以往這樣的病人,需要轉診到省級醫院。而當地開(kāi)展肺穿刺術(shù)后,直接為每例病人節省了近5000元。
“心臟移植能取得成功,牛做出了非常突出的貢獻”
1995年8月,福建協(xié)和醫院心外科的醫生們?yōu)橐晃?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/xnxgpd/jb/xlsj/' target='_blank'>心力衰竭的患者進(jìn)行了換心手術(shù)。這是全國第10例、福建省第1例心臟移植手術(shù)。而在給人換心之前,醫生們反復地利用牛練習心臟移植和室間隔缺損修補手術(shù)。
福建協(xié)和醫院心外科主任醫師廖東山當年剛畢業(yè),也參加了這個(gè)手術(shù)訓練。當時(shí)的福建協(xié)和醫院常務(wù)副院長(cháng)、心外科廖崇先教授,陳道中教授等把牛的心臟摘下來(lái),再“裝”回去。手術(shù)后,廖東山等年輕醫生就負責監護牛。“要給它輸液,抽血檢查各項指標,還要看著(zhù)它的血壓,心跳,一句話(huà):不能讓它死。”
如今,福建協(xié)和心外科每年心臟手術(shù)近3000臺,手術(shù)死亡率與并發(fā)癥嚴控在2.5%以下,達到國內領(lǐng)先水平,居全省第一,全國十五強。換心手術(shù)已成為常規手術(shù),10年以上存活率居全國第一。醫生們笑著(zhù)說(shuō),這離不開(kāi)當年那些牛的貢獻。
現在,條件更豐富了,年輕的心外科醫生一般選擇豬心練手。每年,心外科都會(huì )選送年輕醫生參加全國技能競賽。比賽前,醫生們就會(huì )和肉鋪攤販說(shuō)好,預留一些新鮮的豬心,買(mǎi)來(lái)后,醫生們就在豬心上聯(lián)系冠脈搭橋、心臟換瓣等操作。在全國第一屆心外科青年醫師手術(shù)技能競賽中,心外科方冠華醫生還斬獲了一等獎。為了練習,他縫了約30顆豬心,縫斷了近300根針。
豬、兔子、老鼠和雞蛋等都在醫生成長(cháng)道路上貢獻良多。
神經(jīng)外科醫生要在人腦上下刀,就像在瓷器店里抓老鼠。福建協(xié)和醫院神經(jīng)外科副主任醫師宋施委說(shuō),為了訓練手藝,神外的醫生們常用雞蛋模擬開(kāi)顱手術(shù),比如用手術(shù)刀磨到所有硬質(zhì)殼去掉之后,全剩軟皮而不破。
同樣是神經(jīng)外科的涂獻坤博士說(shuō),剛開(kāi)始學(xué)習縫血管時(shí),有人會(huì )先練習縫手套。也做過(guò)很多動(dòng)物實(shí)驗,顯微鏡下“手術(shù)”過(guò)的老鼠有幾千只。
福建省立醫院骨二科羅奮棋醫生說(shuō),本科畢業(yè)時(shí)被主任嫌棄縫皮縫得丑,然后自己去買(mǎi)豬皮來(lái)練手,但豬皮太硬縫不動(dòng)。后來(lái)每天晚上八九點(diǎn)下自習后去急診室坐著(zhù),有縫皮就搶著(zhù)縫。
他們也對同事下手,連自己都不放過(guò)
莆田市第一醫院耳鼻喉科的陳梅香醫生在福建醫科大學(xué)讀研時(shí),曾協(xié)助導師做科研項目,她還主動(dòng)申請來(lái)當健康志愿者,進(jìn)行高分辨食管測壓及雙通道-阻抗24小時(shí)食管測酸檢查:將直徑為2~3毫米的測酸管經(jīng)鼻插管入胃24小時(shí),同時(shí)隨身攜帶一部機器記錄結果。
她當時(shí)的想法就是:我要自己做,才能說(shuō)服別人做,也能更好地把感受告訴要做檢查的人,減少他們的恐懼。
陳梅香的導師——福建省立醫院耳鼻喉科陳婷博士說(shuō):“當學(xué)生提出要自己當志愿者的時(shí)候,我有一點(diǎn)感動(dòng),但也覺(jué)得這很正常。我相信每個(gè)認真的醫學(xué)生都會(huì )遇到需要自我付出的時(shí)刻。”
不僅外科醫生操作需要練手,中醫的許多操作也需要實(shí)踐對象。
省人民醫院肺病科副主任醫師林勁榕說(shuō),他們學(xué)氣管鏡時(shí)用的是豬肺,用的是一整只豬,情況更真實(shí)。在學(xué)習中醫穴位行針時(shí),用的是西紅柿、蘿卜等下針,但進(jìn)針時(shí)又需要針感的反饋,所以,更多情況下是會(huì )向同學(xué)或家人下手。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥6.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥12本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥81.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26.71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥64.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥34.8