第一步：慢性淺表性胃炎

這是一個(gè)很普遍的“胃病”！只要你接受胃鏡檢查，幾乎無(wú)一例外會(huì )得到這么一個(gè)最輕級別的診斷。

醫生很難見(jiàn)到“胃、十二指腸未見(jiàn)異常”的正常胃鏡報告。

很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良。

也就是說(shuō)，這一步距離胃癌還很遠，無(wú)需驚慌。

第二步：慢性萎縮性胃炎

胃黏膜隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而衰老，年紀大的人胃炎以慢性萎縮性胃炎為主。

萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變，但如果正確治療、保護得好，大部分慢性萎縮性胃炎病人是不會(huì )癌變的。

好多患者認為，萎縮性胃炎屬于比較嚴重的胃病，自然會(huì )有明顯的不適癥狀。其實(shí)不然，萎縮性胃炎癥狀沒(méi)有特異性，有些人甚至是沒(méi)感覺(jué)的。所以，診斷還是要靠胃鏡。

第三步：腸上皮化生、異型增生

胃炎反復發(fā)生，胃粘膜反復受損又修復，結果胃里長(cháng)出了本該在腸道才有的細胞，出現了“腸上皮化生”。

“腸上皮化生”被認為是癌前病變，處理不好，就是胃癌早期。當然，也不是所有腸上皮化生都會(huì )發(fā)展為胃癌，只是胃病到這一步，是要加倍小心呵護了，及時(shí)治療，還是可以避免發(fā)展成胃癌的。

第四步：胃癌

經(jīng)過(guò)前三步的逐漸發(fā)展累積，慢慢就胃癌就來(lái)了。但是胃癌早期癥狀往往比較隱匿，導致很多患者發(fā)現時(shí)已經(jīng)是晚期，失去最佳治療時(shí)機。

重視胃鏡檢查！

如果出現以下信號，你要警惕了，請去醫院做個(gè)胃鏡檢查！

不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒(méi)有誘因，口服藥治療效果不好，或者時(shí)好時(shí)壞，癥狀越來(lái)越重；

黑便或大便潛血陽(yáng)性：如果在沒(méi)有吃血豆腐、動(dòng)物內臟，吃鉍劑等藥物的情況下出現了大便發(fā)黑，就應盡早來(lái)醫院檢查。

乏力、消瘦及貧血：這是另一組常見(jiàn)而又不特異的胃癌癥狀。病人常常因食欲減退，消化道失血而出現疲乏軟弱等表現。

為了監視病變的動(dòng)態(tài)變化，要定期復查胃鏡。

如果沒(méi)有明顯癥狀，但是如果你的年齡≥40歲，且符合下列任意一條時(shí)，也建議開(kāi)始胃鏡篩查：

胃癌高發(fā)地區人群；

HP感染者；

既往患有慢性萎縮性胃炎、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

胃癌患者一級親屬；

存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

根據胃鏡病理結果，決定復查胃鏡的頻率：

一般性慢性萎縮性胃炎1-3年復查1次；

不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次；

伴中度不典型增生者3個(gè)月1次；

伴重度不典型增生者應看作是癌變，可考慮將局部病變組織切除或手術(shù)切除，以絕后患。

關(guān)于胃炎的三大誤區

胃鏡很痛苦，能不做就不做

胃鏡是檢查胃部疾病最準確的方式，大家不應該逃避。

做胃鏡的時(shí)候，大家所感受的其實(shí)不是疼痛，而是惡心，這是咽喉部正常反射造成的。

這種不適感，大部分人其實(shí)都可以忍受，如果實(shí)在無(wú)法接受，也可選擇無(wú)痛胃鏡。

無(wú)痛胃鏡是通過(guò)注射麻藥，在人無(wú)意識的情況下完成的胃部檢查，避免了心理上的緊張，也沒(méi)有太大風(fēng)險，非常安全。

胃炎一定會(huì )發(fā)展成胃癌

我們每天吃的食物中攜帶的細菌和理化因素，會(huì )造成胃粘膜上皮的損傷。而胃粘膜能自動(dòng)修復損傷的表皮，因此，胃粘膜長(cháng)期處于一種不斷損傷和修復的動(dòng)態(tài)平衡中，在胃鏡下就是慢性炎癥的表現。

所以，胃炎最終會(huì )不會(huì )變?yōu)槲赴枰舍t生根據病理報告來(lái)綜合評判。

胃痛越厲害，胃部疾病越嚴重

很多人胃痛發(fā)作時(shí)，疼得在地上打滾，就認為自己的胃炎很?chē)乐兀踔量赡芤呀?jīng)胃穿孔了；相反，有些人只是偶爾有點(diǎn)噯氣、輕微疼痛，就覺(jué)得病情不嚴重。

實(shí)際上并非如此，因為臨床表現與器官病變并無(wú)相關(guān)性。

不管是胃部疾病還是其他疾病，千萬(wàn)不要因癥狀輕就忽視，錯過(guò)最佳治療時(shí)間；也不要過(guò)分地嚇自己，遵從醫囑，調整好心態(tài)，疾病才會(huì )好得更快。