從2005年至2015年十年間，乙肝發(fā)病人數占肝炎發(fā)病人數的比例由82.2%降低到76.6%，而丙肝發(fā)病人數的占比由4.4%增多到17.1%，增加了13.3%。

另一方面，丙肝是一種傳染性疾病，平時(shí)，稍有不慎就會(huì )成為那千萬(wàn)分之一。在某公眾論壇上，就有人發(fā)出來(lái)這樣的求助信息：“看病的地方本應該是最安全的地方，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，我卻是在那里感染上的丙肝。”

透過(guò)屏幕，39深呼吸能明顯感受到求助者的激蕩情緒，而在這事件背后，也凸顯了一個(gè)事實(shí)：丙肝防控難。

5月份，有媒體披露69名江蘇東臺人民醫院血透患者在醫院里感染丙肝病毒。

眼下，是時(shí)候正視丙肝防控了！

被忽視的丙肝

2019年3月，剛結束連續12周治療，被醫院宣布已經(jīng)臨床治愈的王利，在談及感染丙肝及后續治療的歷程時(shí)，仍然帶有一種不可思議的感覺(jué)。但更多的，還是放松心情后驟然升起來(lái)的那一股怒火。

“多花了幾萬(wàn)塊不說(shuō)，萬(wàn)一沒(méi)及時(shí)發(fā)現，演變成肝硬化甚至肝癌，那我上哪兒說(shuō)理去？而且診所到現在還沒(méi)有給出賠償意見(jiàn)。”王利一邊后悔自己當初圖方便在老家的小診所拔牙，一邊對自己此次的不幸感到憤怒。

“如果不是偶然體檢發(fā)現自己患病，后果真是不堪設想。”王利回憶，2018年12月，在拿到抗體檢測報告單之前，他偶爾會(huì )感覺(jué)疲倦乏力、睡眠不足、反胃惡心、沒(méi)有食欲，但他以為這是正常的亞健康狀態(tài)，沒(méi)太往心里去。盡管身邊的人在看到他的狀態(tài)后，經(jīng)常關(guān)心地問(wèn)他：“是不是身體不舒服，要不要去醫院看看？”但他總覺(jué)得沒(méi)有大問(wèn)題。

“現在的人不都睡不夠、吃不香嗎？大部分人不都處于亞健康狀態(tài)嗎？”王利總是如此告訴自己。

一周之后，現實(shí)給了他一記耳光，公司的體檢報告單上顯示：轉氨酶指數“超標”，且丙型肝炎抗體呈陽(yáng)性，這是患上丙肝的重要指標。

轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類(lèi)酶。當肝細胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時(shí)會(huì )造成肝細胞的受損，轉氨酶便會(huì )釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。

“我猜測是一次在小診所看牙醫拔牙感染上了丙肝，另外一種可能就是扎針灸。此前，我曾經(jīng)去過(guò)不正規的中醫診所，就是那種連酒精棉球都不會(huì )用來(lái)消毒的小診所。”由于感染丙肝以后80%的患者并不會(huì )出現任何癥狀，等到就診的時(shí)往往已經(jīng)發(fā)展到晚期、肝硬化和肝癌階段。

所以，王利只能大概地猜想自己患病的原因。他一直無(wú)法相信，這樣的不幸會(huì )降臨在自己身上。拖著(zhù)疲憊的身體走出醫院，手里緊緊攥著(zhù)檢查單，王利陷入了絕望，無(wú)法控制崩潰的情緒，嚎啕大哭。

作為王利的主治醫生，北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任兼任肝病中心主任王貴強教授則顯得很是鎮定。這樣的案例，在他的門(mén)診并不少見(jiàn)。由于對丙肝的認識不足，注意力都集中在乙肝身上，在日常生活中，公眾稍有不慎就會(huì )被丙肝病毒感染。

丙型肝炎病毒。

但隨后，在談及丙肝的危害時(shí)，王貴強顯得有些焦慮。在他看來(lái)，我國民眾對丙肝陌生甚至忽視的原因主要有三個(gè)：

首先，丙肝相對于乙肝的比例相對少一些；

其次，丙肝沒(méi)有作為常規篩查的疾病，很多人不知道自己有丙肝，也沒(méi)有對丙肝進(jìn)行檢測以及監控，而乙肝每年都有體檢，有傳染病的監控，因此很多患者無(wú)法及時(shí)發(fā)現自己感染丙肝；

再者，丙肝還有一個(gè)臨床特點(diǎn)，決定了它會(huì )被忽視，就是丙肝臨床表現不明顯，沒(méi)有癥狀。它是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，轉氨酶都不高，不像乙肝會(huì )有感覺(jué)，比如丙肝的轉氨酶正常是40%，有時(shí)是50%、60%，不到100%，即使發(fā)現轉氨酶高了，醫生也忽視了，因為很多人熬夜也會(huì )轉氨酶高一點(diǎn)，沒(méi)當回事。

王貴強教授告訴，共用牙刷、剃須刀，或紋眉、打耳洞、針灸、修牙、補牙……不規范的機構做這些醫源性處置檢查都可能造成丙肝感染。雖然現在小型美容院已比過(guò)去規范，但依然存在很多潛在問(wèn)題。

此外，經(jīng)常和血液接觸的醫護人員、美容師、牙醫、警察等都屬于感染丙肝的“高危職業(yè)”，不容忽視。

丙肝感染的背后

丙肝之所以會(huì )被忽視，這也受到一定的歷史影響。

甲乙丙丁戊五型病毒性肝炎都是傳染病，但在20世紀60年代末，科學(xué)界普遍認為，病毒性肝炎主要包括甲型肝炎和乙型肝炎。直到1989年，美國疾病控制和預防中心從一位非-A、非-B肝炎患者血清中分離到丙肝病毒。隨后逐漸發(fā)現，全美幾乎所有的非-A、非-B型肝炎均是由丙肝病毒引起。