急性腹痛是指患者自覺(jué)腹部突發(fā)性疼痛。醫學(xué)上以急性腹痛為主要表現的一大類(lèi)疾病統稱(chēng)為急腹癥。其中有人們熟悉的“胃穿孔”、“闌尾炎”、“腸梗阻”、“膽石癥”、“胰腺炎”等。這種急性腹痛多由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起，由腹腔內引起的腹痛叫做內臟性腹痛，常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關(guān)癥狀，腹痛由內臟神經(jīng)傳導；常見(jiàn)的七大疾病信號有：

一、急性腹膜炎

最常由胃、腸穿孔所引起，腹痛有下列特點(diǎn)：①疼痛定位明顯，一般位于炎癥所在部位，可有牽涉痛;②呈持續性銳痛;③腹痛常因加壓、改變體位、咳嗽或噴嚏而加劇;④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張;⑤無(wú)腸鳴音。

二、空腔臟器梗阻或擴張

如腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)病、泌尿道結石梗阻、膽石絞痛發(fā)作等。這些原因引起的腹痛常為陣發(fā)性與絞痛，甚至非常劇烈。

三、臟器扭轉或破裂

突然發(fā)生的腹痛且迅速加重，急性?xún)扰K破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂，疼痛急劇并有內出血病征。

四、腹腔內血管梗阻

血管結構在腹部和骨盆可能被相鄰的解剖結構壓迫，也有可能導致相鄰的中空內臟的受壓。這種情況臨床上比較少見(jiàn)，其可見(jiàn)腹痛比較劇烈，心臟病、高血壓動(dòng)脈硬化的基礎上如腸系膜上動(dòng)脈栓塞、夾層主動(dòng)脈瘤等常會(huì )發(fā)生。

五、中毒與代謝障礙性疾病

如鉛中毒絞痛、急性血卟琳病、糖尿病酮中毒，這些原因引起的腹痛多腹痛劇烈而無(wú)明確定位；腹痛劇烈，但與輕微的腹部體征呈明顯對比；有原發(fā)病臨床表現與實(shí)驗室檢查特點(diǎn)。

六、胸腔疾病的牽涉痛

胸腔疾病所致的腹部牽涉痛不包括哮喘。如肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，類(lèi)似“急腹癥”。

七、神經(jīng)官能性腹痛

1、腹痛多有較明顯的精神因素，常在精神緊張、焦慮、或恐懼情緒時(shí)誘發(fā)；

2、以往無(wú)腹部器質(zhì)性病變、外傷或手術(shù)史，但可能有精神創(chuàng )傷史；

3、腹痛部位常不固定，或雖部位固定而無(wú)陽(yáng)性病理體征；

4、腹痛發(fā)作時(shí)，各項檢查無(wú)明顯異常，或較長(cháng)時(shí)期臨床觀(guān)察，均無(wú)器質(zhì)性病變的證據。

5、可伴有其他神經(jīng)功能紊亂的表現，如頭痛、頭暈、失眠、健忘等。

對于腹痛病人，一般情況下要臥床休息，采用俯臥位可使腹痛緩解，也可雙手適當壓迫腹部可使腹痛緩解。

從誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素來(lái)看，急性腹膜炎腹痛在靜臥時(shí)減輕，腹壁加壓或改變體位時(shí)加重；膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)；暴食是急性胃擴張的誘因；暴力作用常是肝、脾破裂的原因；急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。患者出現休克癥狀，如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白、發(fā)青，脈搏細弱，血壓下降或伴有高熱等必須盡快送醫院做進(jìn)一步救治。不宜留家中休息，應及時(shí)送到醫院診治，以免耽誤病情。

上腹疼痛是不是心絞痛？

60多歲的一位劉姓老人近段時(shí)間感覺(jué)全腹疼痛，到了晚上情況更加明顯，還伴有便秘，以為是慢性胃炎引起的，一直未加以重視。自己隨便吃了點(diǎn)胃病藥了事。最后，這“胃痛”突然加重...于是去醫院檢查，最后確診腹痛的原因就是因為心絞痛，而便秘又加重了心絞痛的發(fā)作。

醫學(xué)專(zhuān)家強調，一定要注意區分腹痛和心絞痛，典型的心絞痛部位應該在胸骨后及心前區，有手掌大小范圍，橫貫前胸，界限不清，常會(huì )放散至左臂內側或至頸、咽或下頜部。心絞痛如果發(fā)生心肌梗死，心前區疼痛更為嚴重，可持續半小時(shí)以上，休息或含服硝酸甘油也不能緩解，胸口像有塊石頭壓住喘不過(guò)氣，并伴有大汗淋漓，面色蒼白。然而，不典型的心絞痛部位多種多樣，患者可以出現牙痛、乳房痛，甚至腹痛。這其中尤以腹痛為主，患者也常常因此到消化疾病門(mén)診就醫。如果對心絞痛缺乏認識，“頭痛治頭，腳痛醫腳”，就很容易誤診。