作為一生中感知最早、最多的主觀(guān)感覺(jué),疼痛帶給每個(gè)人的體驗特別“豐富”:
酸痛、脹痛、刺痛、絞痛、急性痛、慢性痛、撕裂樣痛……
這些痛,有的讓你撕心裂肺,有的讓你坐臥不安。疼痛不僅是種感覺(jué),還是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的“第五大生命體征”。
它的存在提醒你:用恰當的方式去化解,別過(guò)度忍受、也別盲目用藥壓制,否則適得其反,還可能“上癮”。
止痛藥分3個(gè)等級
世界衛生組織在1982年提出了三階梯用藥方案和原則,指的是在對患者的狀態(tài)做出評估后,根據疼痛程度和原因,適當選擇相應階梯的鎮痛藥。
疼痛程度分為:輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
輕度疼痛患者應主要選用第一階梯藥物——非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬、雙氯芬酸,以及對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。
中度疼痛患者應選用第二階梯藥物——弱阿片類(lèi)藥物,如曲馬多、可待因等。
重度疼痛患者多數為癌痛患者,一般選用第三階梯藥物——強阿片類(lèi)藥物,如嗎啡、羥考酮等。
上述后兩類(lèi)藥物往往是處方藥,應嚴格遵醫囑選用。
吃止痛藥,你正在犯的4種錯
有些人過(guò)于依賴(lài)止痛藥,稍有痛感馬上吃藥;很多人又過(guò)于謹慎,即使疼痛難忍也扛著(zhù)不吃,影響生活質(zhì)量。
使用止痛藥,要消除以下一些常見(jiàn)誤區。
錯誤一不分痛因,隨意用藥
出現疼痛癥狀,是身體在發(fā)出警報。若在不明確痛因的情況下隨意使用止痛藥,有可能止住了疼痛,卻掩蓋了原發(fā)病,不利于患者和醫生觀(guān)察病情和判斷患病部位,拖延病情甚至加重。
另外,對乙酰氨基酚、布洛芬等,對消化系統、腎臟、肝臟、心腦血管存在一定副作用,過(guò)量時(shí)可能出現胃穿孔、腎衰竭、肝衰竭、心腦血管意外等,應注意用法和用量。
錯誤二感覺(jué)不管用,隨意加量
有些人吃了止痛藥之后感覺(jué)效果不明顯,就不管醫囑和用藥說(shuō)明,自己私自加量。這樣做不僅起不到止痛的效果,反而容易引起身體的其他不適。
一般來(lái)講,第一階梯、第二階梯的止痛藥都有一個(gè)“封頂效應”,即在效果達到一定程度時(shí),即使增加劑量,也不會(huì )提升止痛的效果,反而會(huì )增加副作用。
因此,當發(fā)現目前使用的止痛藥無(wú)效時(shí),應及時(shí)就醫,請醫生幫助調整用藥。
錯誤三長(cháng)期使用同一種
一般來(lái)講,市面上能買(mǎi)到的止痛藥都不宜長(cháng)期或大量使用,建議以3~5天為一個(gè)周期,具體應以藥品說(shuō)明書(shū)為準。以布洛芬緩釋膠囊為例,其說(shuō)明書(shū)中指出,“用于止痛不得超過(guò)5天,用于解熱不得超過(guò)3天”。
而臨床上,就曾有患者連續使用15天后出現視力模糊,停藥數天后才逐漸恢復視力的案例。
錯誤四害怕上癮,拒絕使用
許多人害怕上癮而拒絕使用止痛藥,其實(shí)對疼痛的忍耐可能會(huì )耽誤很多疾病的最佳診療時(shí)機。譬如對癌癥患者而言,及時(shí)、按時(shí)用藥更安全有效,而且所需的劑量也較低。
長(cháng)期得不到止痛的患者,容易焦慮、寢食難安,影響生存質(zhì)量,還會(huì )使其不能耐受原發(fā)病的手術(shù)和放療、化療。
3步判斷你的疼痛等級
疼痛是一種很主觀(guān)的感覺(jué),臨床上,夜間睡眠是判定疼痛等級的重要標準。
根據患者的主訴癥狀,可以通過(guò)如下表現判定疼痛的嚴重程度,更好地避免用藥不足或過(guò)度用藥:
輕度:雖有疼痛但可以忍受,能正常生活,睡眠不受干擾。
中度:疼痛明顯,不能忍受,入眠淺,易病醒,要求服用止痛劑。
重度:疼痛劇烈,不能忍受,睡眠受到嚴重干擾,可伴有自主神經(jīng)功能紊亂或強迫體位。
提示:
在常用的非處方藥中,兒童可選用含有布洛芬、對乙酰氨基酚成分的止痛藥,盡量避免使用其他類(lèi)別。
如果疼痛劇烈,想要快速止痛,可選用雙氯芬酸鉀,一般20分鐘左右起效,其他止痛藥的起效時(shí)間在30分鐘左右。
若患有消化系統疾病,或在用藥時(shí)出現消化道出血癥狀,應及時(shí)咨詢(xún)醫師,調整用藥方案。
清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥8.5舒筋活血,通經(jīng)活絡(luò )。用于痹癥,癥見(jiàn):腰膝疼痛,肢體麻木。
健客價(jià): ¥240活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥60用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛 、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥7用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥7.5祛風(fēng)除濕,活血舒筋,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節痛,腰背冷冷痛,跌打損傷等。
健客價(jià): ¥8