4月11日是世界帕金森病日。帕金森病（PD）有“慢性癌癥”之稱(chēng)，成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三殺手”。據統計，中國60歲以上的老年人超過(guò)1%患有帕金森病。專(zhuān)家表示，藥物治療一直是PD的最主要的治療方法，但吃藥效果較好的“蜜月期”一般只有4-5年時(shí)間，通過(guò)腦深部電刺激（DBS）療法，有望給患者帶來(lái)第二個(gè)“蜜月期”。

中國每年新發(fā)帕金森病例近10萬(wàn)

家住揭陽(yáng)的黃阿姨，今年60歲。大約10年前開(kāi)始，她出現雙上肢震顫，被診斷為帕金森病，口服美多芭藥物治療7年多，癥狀一度得到改善。但去年開(kāi)始，黃阿姨的癥狀有所加重，即使增大藥物劑量，她的雙上肢仍然頻繁震顫，步態(tài)木僵，連轉身都極其困難。

據悉，帕金森病又名震顫麻痹，是最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病之一，其臨床表現主要包括靜止性震顫、運動(dòng)遲緩、肌肉僵直和姿勢步態(tài)障礙。和黃阿姨一樣，中國60歲以上的老年人超過(guò)1%患有帕金森病；65歲以上的老年人中，這個(gè)比例提高至1.7%；而70歲以上人群的患病率更是高達3％-5％，且每年新發(fā)近10萬(wàn)病例。據推測，到2030年，我國帕金森病患者數量將達到近500萬(wàn)，成為全球帕金森病患者最多的國家。

廣州市紅十字會(huì )醫院神經(jīng)外科主任寧波表示，帕金森病在我國還處于認知度低、就診率低、診斷率低的“三低”狀態(tài)。據統計，其在我國的就診率僅為40%，診斷率僅45%。超過(guò)九成大眾不了解帕金森病，其中過(guò)半認為帕金森病即“漸凍癥”；超過(guò)93%的人不知道帕金森病的外科治療手段。這也給帕金森病的防治增加了難度。

DBS療法有望給患者第二個(gè)“蜜月期”

寧波指出，目前，藥物治療是帕金森病最主要的治療方法，常用藥物有左旋多巴、美多芭、安坦等。在帕金森病早期，吃藥的效果一般都比較好，被稱(chēng)為“蜜月期”，但一般只有4-5年時(shí)間。

“蜜月期”后，50%-90%的患者會(huì )出現并發(fā)癥，常見(jiàn)的有運動(dòng)波動(dòng)癥狀，如來(lái)去無(wú)蹤的“開(kāi)-關(guān)”癥狀（指患者在生活中常表現為突然僵直無(wú)法動(dòng)彈，比如走路時(shí)，突然邁不開(kāi)步子等），還有異動(dòng)癥（指患者在服藥后出現不可控制的手舞足蹈癥狀）。另外，長(cháng)期服藥，其療效也會(huì )逐年減退，即產(chǎn)生耐藥性。這些問(wèn)題將嚴重影響帕金森病患者的生存質(zhì)量，增加其病死率。

“帕金森病患者首選藥物治療，隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)，藥物療效逐漸減退并出現嚴重的副作用時(shí)，腦深部電刺激手術(shù)治療有望給帕金森病患者帶來(lái)第二個(gè)‘蜜月期’。”寧波介紹道，腦深部電刺激（DBS）又稱(chēng)“腦起搏器”療法，具體來(lái)說(shuō)，這是一種將帶有觸點(diǎn)的電極置入腦深部特定核團的手術(shù)方式，置入的電極與脈沖發(fā)生器(電池)相連，后者可通過(guò)電極向腦內特定核團發(fā)送電刺激，以調節與帕金森病運動(dòng)癥狀相關(guān)的神經(jīng)環(huán)路。

我國于1998年首次使用DBS,目前已有超過(guò)100家醫療中心開(kāi)展該手術(shù)，全國手術(shù)量達到6000多例。在寧波看來(lái)，DBS具有非破壞性、可逆性、可調控性，能夠明顯改善帕金森病患者的運動(dòng)癥狀，減少服藥劑量，提高生活質(zhì)量。

去年11月，黃阿姨就在廣州市紅十字會(huì )醫院接受了DBS治療。術(shù)后，黃阿姨雙側肢體震顫、僵直及運動(dòng)遲緩等癥狀得到明顯緩解。記者近日見(jiàn)到她時(shí)，她已經(jīng)行走自如。她表示，此前每天需服藥3次，每次一片半，而今服藥頻次減少至一天兩次，劑量也減少為一次3/4片了。

寧波提醒，開(kāi)展DBS手術(shù)的時(shí)機很重要，對于藥物治療有效、且有第一個(gè)“蜜月期”的病人較為合適。如果病人出現嚴重認知障礙，說(shuō)明已經(jīng)錯過(guò)最佳治療時(shí)機，這時(shí)手術(shù)意義已經(jīng)不大。“在廣州，該手術(shù)尚未普及，很多患者也不夠了解，或者害怕接受手術(shù)。但錯過(guò)手術(shù)時(shí)間窗，治療效果將大打折扣。建議患者盡早去醫院檢查。”寧波說(shuō)。