11歲的小滔半個(gè)月前突然出現腹痛、嘔吐,被送到當地醫院,CT顯示腸梗阻,保守治療半個(gè)月后病情未見(jiàn)好轉,小滔腹痛越來(lái)越頻繁,后被送往南方醫科大學(xué)第三附屬醫院救治。經(jīng)南方醫科大學(xué)第三附屬醫院普通外科會(huì )診后,認為小滔的情況應盡快手術(shù)治療,不然腸梗阻病情加重,可能危及小滔的生命。
在完善相關(guān)必要檢查后,3月11日,醫生為小滔急診手術(shù)治療,因為現有的檢查方法無(wú)法在術(shù)前明確是什么原因導致的梗阻,為避免對小滔造成大的損傷,普通外科副主任醫師肖剛建議先行腹腔鏡探查,明確原因后再在腹部開(kāi)一個(gè)3cm的小口輔助治療,這樣既可以解決診斷的問(wèn)題,又避免的大的腹部切口帶來(lái)的并發(fā)癥。這個(gè)方案得到了小滔家長(cháng)的支持,而腹腔鏡的探查也證實(shí)了醫生的判斷,小滔梗阻的腸道位于小腸的遠端,令人驚訝的是,引起梗阻的竟然是小腸里一塊質(zhì)地堅硬的拳頭大小的糞石,手術(shù)中醫生切開(kāi)回腸,取出糞石,解除了腸梗阻,腹腔鏡的切口只有0.5CM,因為糞石實(shí)在太大,輔助切口被延長(cháng)到了5cm,經(jīng)過(guò)兩天的觀(guān)察,小滔身體很快恢復順利,排便正常后也逐步恢復了飲食。
據肖剛副主任醫師介紹,所謂的“糞石”是由食物殘渣等不宜或不能消化的異物造成,臨床中多見(jiàn)進(jìn)食柿子、柿餅后出現糞石梗阻的,因為柿子、柿餅含柔酸物質(zhì),容易使食物凝結成團,不易消化,從而導致糞石生成。還有一些食物如番石榴、竹筍等含有較多的纖維素,而人體內缺乏消化該纖維素的酶,所以會(huì )導致食物難以消化而聚集成糞石。此患兒平時(shí)飲食不規律,愛(ài)暴飲暴食,進(jìn)食大量零食,而且發(fā)病前空腹進(jìn)食了大量芒果和綠豆餅,導致食物無(wú)法消化,繼而形成糞石導致梗阻。
肖剛副主任醫師解釋?zhuān)c梗阻是外科的常見(jiàn)病,常見(jiàn)癥狀是腹脹、腹痛和停止肛門(mén)排氣排便,有些人伴有嘔吐、發(fā)熱等。腸梗阻原因多樣,病情復雜多變,而且需要與多種呈腹痛表現的疾病相鑒別,一旦延誤診治,重者危及生命,輕者也要承受切除壞死腸道、造瘺等難以彌補的損傷。因而建議生活中注意飲食規律,忌生冷、辛辣、刺激及不易消化的食物,一旦出現腹痛癥狀,需要引起警惕,并立即就診。