年輕媽媽阿英（化名）怎么也想不到，自己的人生里會(huì )有這樣一段艱險，差點(diǎn)她就撒手人寰。
 

故事要從2個(gè)月前說(shuō)起。今年10月的一天上午10點(diǎn)，一陣急促的電話(huà)鈴聲在南方醫科大學(xué)珠江醫院重癥醫學(xué)科病房響起：“xx醫院監護室，有一名21歲女性，產(chǎn)后30天突發(fā)心源性休克，考慮急性肺栓塞，請求院際會(huì )診！”
 

救助電話(huà)來(lái)自佛山，接到出診任務(wù)的重癥醫學(xué)科副主任醫師岑仲然和主治醫師康玉占立即攜帶便攜超聲機，先行驅車(chē)趕往當地醫院。
 

產(chǎn)婦突發(fā)肺栓塞命懸一線(xiàn)
 

患者阿英是名年輕的新手媽媽?zhuān)?0天前剛順利分娩出一名健康的男寶寶。然而產(chǎn)后卻出現反復發(fā)熱、咳嗽。在當地醫院檢查，認為是肺炎，對癥治療后，病情卻不斷反復，甚至逐漸加重。
 

岑仲然醫生趕到當地醫院時(shí)，阿英已經(jīng)神志昏迷，臉色發(fā)紺。根據重癥超聲檢查結果，患者的心臟右房右室顯著(zhù)擴大，肺動(dòng)脈主干可見(jiàn)低回聲團，初步確診為急性肺動(dòng)脈栓塞。肺動(dòng)脈栓塞是血栓堵塞肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞發(fā)病后不但會(huì )影響肺部的氣體交換，嚴重者還會(huì )導致肺組織壞死、引發(fā)急性心力衰竭等，一旦不及時(shí)開(kāi)通，會(huì )出現梗阻性休克，甚至死亡。
 

大劑量升壓藥物僅可勉強維持血壓，呼吸機最高參數支持下，血氧飽和度仍然不到80%。繼續進(jìn)展下去，阿英隨時(shí)可能出現生命危險，情況十分危急。
 

就在這時(shí)，接到任務(wù)的珠江醫院重癥醫學(xué)科另外3名醫護人員攜帶轉運呼吸機及ECMO（體外膜肺氧合）設備趕到現場(chǎng)。緊張而冷靜的搶救立即開(kāi)始，兩根比血管稍細的導管分別插入患者左側股動(dòng)脈和右側股靜脈，紫黑色的血液緩緩從右股靜脈導管引出，通過(guò)體外膜肺后變成鮮紅色，再經(jīng)左股動(dòng)脈流回產(chǎn)婦體內。
 

隨著(zhù)ECMO開(kāi)始運轉，阿英的血氧飽和度直線(xiàn)上升，“85%！”“90%！”“100%啦！”阿英臉色慢慢變得紅潤，意識也逐漸恢復。
 

重癥醫學(xué)科ECMO團隊緊急救治
 

經(jīng)用ECMO技術(shù)緊急搶救，阿英成功“續命“，但危險并未完全解除。與家屬溝通后，阿英被緊急轉至珠江醫院重癥醫學(xué)科繼續治療。
 

“由于患者肺動(dòng)脈主干及左肺動(dòng)脈堵塞嚴重，ECMO只能臨時(shí)替代循環(huán)，要恢復患者的自主循環(huán)，需要重新開(kāi)通肺動(dòng)脈通路。“岑仲然醫生解釋。隨后，岑仲然醫生團隊為阿英實(shí)施了床旁漂浮導管溶栓。漂浮導管從患者的右側頸內靜脈植入肺動(dòng)脈主干，進(jìn)行局部溶栓。術(shù)后復查CTA（CT血管造影），顯示肺動(dòng)脈血栓大部分消失，血流通道成功打開(kāi)。
 

經(jīng)過(guò)3天的體外循環(huán)支持，產(chǎn)婦自主循環(huán)徹底穩定，順利撤離ECMO，次日撤除呼吸機。病情穩定、轉出ICU后，阿英在呼吸與危重癥醫學(xué)科接受一段時(shí)間的后續康復治療，并于11月中旬順利出院。因仍有血栓的風(fēng)險，出院后，阿英需服用3-6個(gè)月的抗凝劑，并定期復診。
 

“好險，差點(diǎn)兒就再也見(jiàn)不到寶寶了，真是多虧了珠江醫院醫護人員的全力救治。“在“鬼門(mén)關(guān)“走了一遭的阿英出院時(shí)連連道謝。
 

據了解，ECMO 即體外膜肺氧合，其本質(zhì)是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。當患者在常規搶救措施無(wú)效時(shí)，ECMO可以臨時(shí)替代心肺功能，為患者的搶救贏(yíng)得寶貴時(shí)間。ECMO技術(shù)在一定程度上代表了急危重癥的救治水平。南方醫科大學(xué)珠江醫院重癥醫學(xué)科自今年5月份開(kāi)展ECMO技術(shù)以來(lái)，已成功救治近20名患者。