近來(lái)，印尼出現白喉疫情，那么白喉是什么呢？該怎樣預防呢？
白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，曾對人類(lèi)尤其是對兒童健康造成極大危害。臨床以局部灰白色假膜和全身毒血癥狀為特征，嚴重者可并發(fā)心肌炎和周?chē)窠?jīng)麻痹。
白喉桿菌是什么？
白喉桿菌為革蘭陽(yáng)性細菌，菌體一端或兩端膨大呈鼓槌狀，形態(tài)常呈多樣化，不運動(dòng)、無(wú)假膜、不產(chǎn)生芽膜。菌體內有濃染的異染顆粒，是白喉桿菌形態(tài)學(xué)診斷的重要依據。
白喉桿菌生長(cháng)的最適溫度為34℃～37℃。白喉桿菌對熱及一般消毒劑的抵抗力比較弱，58℃10分鐘可滅活；但在低溫及干燥環(huán)境下可存活較長(cháng)時(shí)間，在分泌物中，尤其在陰暗處能存活1～3個(gè)月。普通消毒液如碘酒、漂白粉等，在常用濃度下幾分鐘內可殺死白喉桿菌。白喉桿菌對磺胺藥抵抗力較強，對許多抗生素如青霉素和紅霉素等敏感。
患病有哪些癥狀呢？
白喉主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)被污染的手、玩具、文具、食品、手帕等傳播。外傷性感染主要通過(guò)破損的皮膚或呼吸道以外的粘膜感染。
病人及病原攜帶者為唯一的傳染源，潛伏期平均2～4天。患者在潛伏期即有傳染性，傳染期不定，需隔離病例至癥狀消失后2次鼻咽分泌物培養陰性。
人群普遍易感。隨著(zhù)兒童常規接種白喉疫苗，成人易感性有所上升。白喉毒素可導致嚴重全身性中毒癥狀，發(fā)熱、氣促、口唇紫紺、脈細而快、心律失常等。
怎樣防控呢？
1、隔離治療病人
雖然白喉病例經(jīng)抗生素規范治療48小時(shí)后即不具備傳染性，但病人仍應隔離至臨床癥狀消失、咽拭子2次（間隔2天）細菌培養陰性后方可出院；無(wú)培養條件時(shí)，應隔離到癥狀消失后14天。疑似病人應住院隔離觀(guān)察。
2、醫學(xué)觀(guān)察
對密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察7天，無(wú)癥狀和鼻咽液培養陰性者，方可解除醫學(xué)觀(guān)察；發(fā)現病人及帶菌者，應及早隔離治療。集體單位兒童和學(xué)生的密切接觸者要醫學(xué)觀(guān)察7天，在此期間不得接收或轉出人員。
3、應急接種
對易感人群進(jìn)行白喉疫苗應急接種，接種年齡組可根據當地人群免疫水平和發(fā)病年齡確定。接種方法為接種2劑，間隔1～2天，每劑0.1ml；對密切接觸者中未全程免疫的病弱兒童可肌注白喉抗毒素1000～2000IU。
對密切接觸者、未經(jīng)全程免疫的兒童，可進(jìn)行被動(dòng)-自動(dòng)免疫。先用白喉抗毒素肌注1000IU～2000IU，同時(shí)在另一側上臂接種白喉疫苗0.5ml，以后隔4周再接種1劑白喉疫苗，共3劑。一般接觸者用白喉疫苗進(jìn)行預防接種，＜5歲的兒童應使用百白破疫苗或白破疫苗。接觸者如有咽炎，應同時(shí)應用抗生素。
免疫預防是關(guān)鍵
我國現行的白喉免疫程序為無(wú)細胞百白破疫苗接種4劑，兒童3、4、5月齡和18～24月齡各接種1劑。白破疫苗接種1劑，兒童6周歲時(shí)接種。近年來(lái)，我國DTP3劑報告接種率均＞95％。
基礎免疫3劑白喉類(lèi)毒素以后，所有嬰兒均可產(chǎn)生達到保護水平的抗毒素，平均保護時(shí)間約為10年。
白喉抗毒素的水平在0.01IU/ml以下時(shí)沒(méi)有保護，在0.01IU/ml時(shí)有部分保護，≥0.1IU/ml時(shí)有完全保護，1.0IU/ml的抗毒素水平與長(cháng)期的保護性免疫相關(guān)。
本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病： 1．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致，紅
健客價(jià)： ￥571.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥141.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性
健客價(jià)： ￥181．依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9
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健客價(jià)： ￥36清瘟解毒，消“粘”，止痛，散瘀，止痢。用于瘟疫盛熱，腦炎，赤白痢疾，白喉，目黃，音啞，轉筋。
健客價(jià)： ￥18消“粘”，消腫，燥“協(xié)日烏素”。用于瘟熱，風(fēng)濕，“粘“性刺痛，偏、正頭痛，白喉，炭疽，壞血病，瘰疬瘡瘍，疥癬等。
健客價(jià)： ￥251．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔
健客價(jià)： ￥10適應癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價(jià)： ￥121．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。
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健客價(jià)： ￥251．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥41．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥8消“粘”，除“協(xié)日烏素”，祛風(fēng)，止痛，散寒。用于風(fēng)濕，關(guān)節疼痛，腰腿冷痛，牙痛，白喉等癥。
健客價(jià)： ￥23.9清瘟解毒，消“粘”，止痛，散瘀，止痢。用于瘟疫盛熱，腦炎，赤白痢疾，白喉，目黃，音啞，轉筋。
健客價(jià)： ￥19本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者等。
健客價(jià)： ￥18⑴支原體肺炎；⑵沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎；⑶生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）；⑷軍團菌病；⑸白喉（輔助治療）及白喉帶菌者；⑹皮膚軟組織感染；⑺百日咳等。
健客價(jià)： ￥26清熱解毒，消腫止痛。用于內有蘊熱，外感時(shí)邪引起的瘟疫白喉，咽喉腫痛，喉閉乳蛾，兼治結腸潰瘍。
健客價(jià)： ￥22本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸
健客價(jià)： ￥18作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。
健客價(jià)： ￥16依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。
健客價(jià)： ￥4.2消“粘”，除“協(xié)日烏素”，祛風(fēng)，止痛，散寒。用于風(fēng)濕，關(guān)節疼痛，腰腿冷痛，牙痛，白喉等癥。
健客價(jià)： ￥45本品適用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染、敗血癥、腦膜炎、心內膜炎、白喉、百日咳。
健客價(jià)： ￥6
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