在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結扎后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)，就會(huì )引起菌血癥。

　　臍帶是連接胎兒與母親的重要紐帶，也是胎兒從母體吸取營(yíng)養、排泄代謝物的通道。胎兒自母體娩出后，臍帶被助產(chǎn)士剪斷、結扎，并留下殘端直至脫落。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落約需7天左右，也有達2周者。在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結扎后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)，就會(huì )引起菌血癥。因此，對新生兒父母而言，學(xué)會(huì )寶寶臍帶的日常觀(guān)察和清潔護理顯得尤為重要。今天，復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院顧春怡、莊時(shí)敏兩位護士就來(lái)為大家說(shuō)說(shuō)：新生兒的臍帶護理。

　　何時(shí)卸除臍帶夾？

　　使用臍帶剪斷器的新生兒，至少要等到出生24小時(shí)以后，方可卸除臍帶夾。若嬰兒臍帶較粗或存在其他特殊情況，可酌情延長(cháng)臍帶夾的保留時(shí)間。開(kāi)夾后注意觀(guān)察臍部情況；新生兒父母應當在臍帶殘端脫落前，每次寶寶沐浴完畢，用棉簽蘸取嬰兒專(zhuān)用碘自臍帶根部開(kāi)始消毒殘端，注意保持臍部干燥。

　　臍帶常見(jiàn)問(wèn)題及處理

　　臍窩滲液、臍部紅腫和臍帶炎是新生兒臍帶常見(jiàn)的問(wèn)題。由于臍窩內稍濕且體溫適宜，是細菌良好的生長(cháng)繁殖基地。引起臍炎的細菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌或混合細菌感染等。新生兒臍炎最早可表現為：臍輪或臍周皮膚發(fā)紅，或臍帶脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水、有部分滲出物。以下將針對這些問(wèn)題介紹一些具體預防、處理方法和護理措施。

　　（1）臍窩滲液：臍帶自然脫落后，寶寶的父母若發(fā)現臍窩有些濕潤而臍周皮膚正常，臍窩處分泌物看似黃黃的凝狀果凍，無(wú)膿液無(wú)臭味，此時(shí)不必過(guò)于擔心，這是正常現象。需要做好新生兒的日常觀(guān)察和清潔護理，預防臍帶炎發(fā)生。

　　若臍帶脫落后，臍窩出現潮濕并有少許膿性分泌物，可在每天寶寶洗澡后用蘸取嬰兒專(zhuān)用碘的棉簽仔細分離臍窩和臍根部，再用新的棉簽自臍窩中心向外轉圈消毒擦凈，使臍窩干燥。若出現膿性分泌物較多，伴有臭味等嚴重情況，及時(shí)就診。

　　（2）臍部紅腫：若臍帶脫落2天之后臍部皮膚出現紅腫、臍窩濕潤，父母須警惕臍炎的發(fā)生，及時(shí)去醫院就診。

　　（3）臍帶炎：即嬰兒臍周?chē)つw發(fā)生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥，病情危重會(huì )引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀，發(fā)熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等。慢性臍炎時(shí)局部形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。

　　出現上述情況，新生兒父母須保持寶寶臍部的清潔干燥，勤換尿布，防止尿液污染；局部有膿性分泌物者，可用3%過(guò)氧化氫溶液清洗后以專(zhuān)用碘伏涂抹消毒；嚴重者及時(shí)去醫院就診，遵醫囑應用抗生素治療；對已形成膿腫者，由醫生及時(shí)切開(kāi)引流換藥；如肉芽較大不易用硝酸銀燒灼者，給予手術(shù)切除。

　　爸媽怎樣呵護寶寶的小肚臍？

　　應當提醒新生寶寶父母的是，對新生兒臍部進(jìn)行細致觀(guān)察和護理是預防新生兒臍炎的關(guān)鍵，包括如下步驟：

　　第一，要保持肚臍干燥。寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒(méi)干燥時(shí)，保證臍帶或臍窩及其周?chē)つw的清潔和干燥。待臍帶脫落、臍部完全無(wú)分泌物、周?chē)鸁o(wú)紅腫時(shí)才可讓嬰兒在盆中洗澡，并注意沐浴后的臍部護理。如不慎將臍部弄濕，應以干棉簽擦拭干凈，再消毒待干燥。

　　第二，要避免摩擦。紙尿褲大小適當，換尿布時(shí)注意尿布不要覆蓋于臍部，以防大小便污染臍部。不可使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動(dòng)時(shí)易摩擦到臍帶根部，導致破皮發(fā)紅，甚至出血。給寶寶包尿布的時(shí)候，盡量低于臍帶處，或者選擇那種專(zhuān)門(mén)給臍帶留出空間的新生兒尿布，可以讓臍帶處完全裸露在外面，不會(huì )受到污染，時(shí)刻保持清潔干爽。

　　第三，寬松穿著(zhù)。天氣較暖和的時(shí)候，上衣寬松，盡量不穿緊身衣，便于空氣流通，加快干燥速度。

　　第四，科學(xué)擦拭。一般來(lái)說(shuō)，醫生會(huì )推薦使用嬰兒專(zhuān)用碘對臍部進(jìn)行消毒干燥。僅消毒表面是不夠的，消毒時(shí)應當以左手食指和拇指暴露臍孔，右手用蘸有消毒液的小棉簽自?xún)认蛲獬陕菪螐氐紫荆⒁饽気喯戮壈枷莶糠值南尽Ｍ瑫r(shí)，應保持局部清潔、干燥，防止根部感染。如有臍孔潮濕、滲血、分泌物增多等應加強消毒。

　　第五，不宜使用龍膽紫（俗稱(chēng)紫藥水）和臍帶粉。因為粉劑撒在局部后與分泌物粘連成痂，影響傷口愈合，也增加感染機會(huì )；而龍膽紫只能起到表面干燥作用；嬰兒專(zhuān)用碘伏發(fā)揮了從里至外的消毒效果。

　　第六，在接觸新生兒之前，必須洗凈雙手。