卵巢癌是一種惡性程度很高的婦科腫瘤，因其早期癥狀并不明顯，患者發(fā)現時(shí)往往都已經(jīng)進(jìn)入中晚期（五年生存率僅為30%），死亡率位于婦科癌癥之首。若能及早發(fā)現卵巢癌，并及時(shí)治療，可以有效提高五年生存率，例如早期卵巢癌的五年生存率為80%-90%。所以，人們急需一種方式，可以篩查出早期卵巢癌。

　　就目前的醫學(xué)水平而言，醫生往往會(huì )采用卵巢癌的腫瘤標志物及超聲這兩種方式，作為卵巢癌的早期篩查手段。

　　1、卵巢癌的腫瘤標志物CA125

　　血清CA125濃度測定是應用在卵巢癌早期篩查中最為廣泛的生化方法。以≤35U/L作為CA125的正常范圍，大約50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值都會(huì )升高，濃度升高的程度與腫瘤負荷和分期相關(guān)。

　　CA125是來(lái)源于體腔(心包、胸膜和腹膜)和苗勒管(輸卵管、子宮內膜和宮頸內膜)上皮細胞的一種大型跨膜糖蛋白。該蛋白在正常卵巢組織中不存在，最常見(jiàn)于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。

　　當女性出現以下幾種情況時(shí)，CA125的數值也可能會(huì )升高：

　　●子宮內膜異位癥

　　●子宮腺肌病

　　●肝臟疾病（肝硬化）

　　●盆腔感染

　　●其它惡性腫瘤包括：子宮內膜癌、乳腺癌、肺癌和胰腺癌

　　還有正常女性月經(jīng)期或妊娠期CA125水平也可高于正常。

　　因此，當CA125檢測結果偏高時(shí)，可以配合盆腔超聲聯(lián)合篩查，排除卵巢癌的可能。

　　2、盆腔超聲

　　超聲檢查可清晰顯示盆腔器官及病變的圖像，根據所測卵巢的大小、形態(tài)、血流和血管分布可早期發(fā)現卵巢病變。隨著(zhù)超聲技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查對評價(jià)卵巢病變將起更重要的作用。但是超聲不能明確鑒別卵巢癌與普通卵巢疾病（卵巢良性腫物、內異癥）。

　　因此，假陽(yáng)性的檢查結果可能會(huì )導致患者接受其他不必要的治療手段，甚至手術(shù)。所以，卵巢癌的篩查方式只有盆腔超聲是不夠的，還需要CA125的檢測結果來(lái)幫助判斷。

　　3、CA125+盆腔超聲

　　目前臨床主要綜合應用以上兩種方式作為卵巢癌的早期篩查手段。

　　其優(yōu)點(diǎn)為：能夠在可治愈階段發(fā)現早期卵巢癌患者，降低死亡率。

　　其缺點(diǎn)為：會(huì )出現一定的假陽(yáng)性和假陰性，出現漏診現象。

　　重磅級醫學(xué)雜志《柳葉刀》于2015年12月16日發(fā)文指出，根據一項長(cháng)達14年之久、涵蓋樣本量逾20萬(wàn)女性的卵巢癌篩查研究證實(shí)：卵巢癌篩查確實(shí)對女性有所獲益，可有效降低卵巢癌相關(guān)死亡率，挽救女性生命。尤其是采用CA125+盆腔超聲聯(lián)合方案的女性，卵巢癌的死亡率降低了15%，死亡風(fēng)險降低了20%。

　　由此可見(jiàn)，卵巢癌的篩查確實(shí)可以為廣大女性帶來(lái)明確獲益。

　　不過(guò)，鑒于這種聯(lián)合鑒定方案的漏診情況，國際上包括我國均建議：不推薦對健康的、無(wú)癥狀女性進(jìn)行卵巢癌篩查，卵巢癌篩查應在卵巢癌的高危患者中進(jìn)行。

　　4、卵巢癌高危人群

　　●有家族史者——有一位或超過(guò)一位親屬患乳腺癌或卵巢癌，或有明確卵巢癌家族史

　　●基因突變者，尤其BRCA1/2基因突變

　　●患Lynch綜合征者（也稱(chēng)為遺傳性非息肉性結直腸癌）

　　雖然，卵巢癌的篩查方式存在一定的假陽(yáng)性和假陰性，但是這種聯(lián)合卵巢癌篩查方案仍可以一定程度上降低卵巢癌的死亡率。作為卵巢癌的高危人群，一定要定期篩查，最大限度降低癌癥風(fēng)險。