腫瘤用藥指南

2017-11-23 來(lái)源：一生佳標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床結(jié)果顯示，采用傳統(tǒng)的廣譜化療方案進(jìn)行化療后，每個(gè)化療方案都只有20%左右的患者能從中獲益。不同個(gè)體攜帶不同的化療藥物反應(yīng)相關(guān)基因，使得患者對(duì)特定藥物敏感程度、耐受程度及藥物本身的毒性反應(yīng)不同。

　　由于個(gè)體遺傳基因上的差異，不同的人對(duì)藥物會(huì)產(chǎn)生的反應(yīng)也會(huì)有所不同，針對(duì)與藥物反應(yīng)相關(guān)的基因密碼的解讀，可預(yù)測(cè)患者對(duì)于不同藥物的不良反應(yīng)程度，對(duì)臨床用藥起到一定的指導(dǎo)作用。

　　基因檢測(cè)與化療用藥

　　臨床結(jié)果顯示，采用傳統(tǒng)的廣譜化療方案進(jìn)行化療后，每個(gè)化療方案都只有20%左右的患者能從中獲益。不同個(gè)體攜帶不同的化療藥物反應(yīng)相關(guān)基因，使得患者對(duì)特定藥物敏感程度、耐受程度及藥物本身的毒性反應(yīng)不同。

　　近年來(lái)，大量臨床研究表明每一種化療藥物都有與其對(duì)應(yīng)的效用評(píng)估指標(biāo)，化療藥物的療效主要與相關(guān)基因的狀態(tài)相關(guān)。通過(guò)對(duì)腫瘤患者藥物相關(guān)基因的檢測(cè)，確定患者對(duì)特定藥物的敏感性或耐藥性，為患者篩選出安全有效的化療藥物，提高化療的準(zhǔn)確性、特異性，并降低化療用藥的毒副作用，從而使患者既能獲得最佳治療效果，又能避免藥物的不良反應(yīng)。

　　基因檢測(cè)與靶向藥物

　　靶向治療之所以稱為靶向，就是因?yàn)檫@類分子靶向藥物在研發(fā)設(shè)計(jì)時(shí)是針對(duì)腫瘤細(xì)胞某些突變的基因，對(duì)這個(gè)突變的基因進(jìn)行“識(shí)別性的破壞”，理論上只有帶這些突變基因的腫瘤細(xì)胞才能被殺死。

　　一種靶向藥物一般只針對(duì)一種常見(jiàn)的突變基因，但并非所有腫瘤患者就都是這個(gè)基因突變了，不同腫瘤、不同患者突變的基因不同，因而，靶向藥物可以傷張三身上的腫瘤細(xì)胞避免誤傷人體正常的組織細(xì)胞，而李四用了卻沒(méi)效果。這也是為什么腫瘤靶向藥物種類繁多，所以，在選擇靶向藥物治療前首先進(jìn)行針對(duì)相應(yīng)的基因狀態(tài)的檢測(cè)尤為重要，否則有可能無(wú)效。比如：服用EGFR-TKI靶向藥物服用，有EGFR基因敏感突變者其有效率較沒(méi)有這個(gè)基因突變者療效要高十幾倍。通過(guò)相關(guān)基因檢測(cè)后有的放矢地選擇相應(yīng)的分子靶向藥物，才能使得有患者得到準(zhǔn)確及時(shí)的個(gè)體化救治。

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廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。

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培元固本，補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機(jī)體免疫功能。

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益氣養(yǎng)血，活血解毒。適用于氣血不足癥，腫瘤患者放、化療時(shí)合并用藥，可以改善乏力，氣短，惡心，自汗等癥狀。

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益氣養(yǎng)血，活血化瘀。適用于氣虛血瘀證的癌癥患者化療時(shí)的輔助用藥。

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益氣養(yǎng)血，活血化瘀。適用于氣虛血瘀證的癌癥患者化療時(shí)的輔助用藥。

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抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者，亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮

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苗醫(yī)：布苯怡象，麥靚麥韋艿曲靳，怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。中醫(yī)：解毒散結(jié)，補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。

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阿昔洛韋片：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

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鹽酸伐昔洛韋片：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

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