2017年4月15-21日是第23屆全國腫瘤防治宣傳周，本屆宣傳周主題為“科學(xué)抗癌，關(guān)愛(ài)生命”，副主題為“加強健康教育，遠離不良習慣”。

　　為了宣傳癌癥防治知識，普及科學(xué)防癌理念，醫脈通根據最新研究整理出四條防癌建議，以饗讀者。

　　合理控制體重，是防癌的“多靶點(diǎn)良藥”

　　在現有大量數據的基礎上，研究者得出結論，適當減肥可降低罹患大多數癌癥的風(fēng)險。體重控制不分早晚，從童年至成年，從“未病”至“已病”。近期，來(lái)自新英格蘭醫學(xué)雜志的一項特殊報道，對于減重，也給出了強有力的推薦[1]。

　　迄今為止，已有13種癌癥將超重/肥胖作為風(fēng)險因素之一。而肺癌、食管鱗癌、非賁門(mén)區胃癌、肝外膽道癌、皮膚的黑色素瘤、睪丸癌、膀胱癌、腦和脊髓膠質(zhì)瘤等8種癌癥的患癌風(fēng)險與BMI的相關(guān)性證據不足（如下表）。

　　癌癥預防，健康生活方式很重要

　　健康生活方式模式定義為從不吸煙或既往吸煙少于5包年；戒酒或適度飲酒（女性每天0-1份酒量，男性每天1-2份酒量）；BMI在18.5以上但低于27.5；每周身體活動(dòng)至少為75分鐘高強度鍛煉或150分鐘中等強度鍛煉。

　　一項來(lái)自JAMAOnclogy雜志上的前瞻性隊列研究結果顯示[2]，采取健康的生活方式可能會(huì )預防大量的癌癥發(fā)生，減少癌癥死亡。研究的作者認為，這些研究強調生活方式因素對于癌癥風(fēng)險起到主導作用。因此，對癌癥的首要預防仍然應該作為癌癥控制的優(yōu)先手段。

　　均衡膳食，健康飲食，與癌癥預防息息相關(guān)

　　有研究顯示，地中海飲食添加特級初榨橄欖油會(huì )降低乳腺癌風(fēng)險[3]，素食與結直腸癌風(fēng)險降低有關(guān)[4]，水果蔬菜攝入可以降低肺癌發(fā)生風(fēng)險[5]，高纖維飲食攝入降低乳腺癌風(fēng)險[6]。

　　《美國腫瘤學(xué)會(huì )營(yíng)養與運動(dòng)預防癌癥指南》[7]中關(guān)于健康飲食部分，特別是植物性食物給出以下建議：

　　閱讀食物標簽以便更加了解食物的份量和能量

　　應知道低脂或脫脂并不意味著(zhù)低能量。

　　食用少量高能量的食物。多選用蔬菜、水果等其他低能量食物來(lái)代替高能量密度的食物，例如炸薯片、馬鈴薯、油炸土豆片、冰淇淋和其他甜食。

　　限制含糖飲料的攝入，例如汽水、運動(dòng)型飲料和調制的果味飲料。

　　當你在外就餐時(shí)，特別需注意應該選擇低能量、低脂、少糖的食物，并且注意控制進(jìn)食量。

　　限制加工肉類(lèi)和紅肉的食用量

　　最少量的使用加工肉類(lèi)，例如培根、臘腸、午餐肉和熱狗。

　　選擇魚(yú)肉、家禽或者豆類(lèi)來(lái)代替紅肉（牛肉、豬肉和羊肉）。

　　當你食用紅肉時(shí)，盡量選擇瘦肉并且少量食用。

　　烹調肉類(lèi)、家禽和魚(yú)類(lèi)是盡量選擇烘培、烘烤、水煮而不是油炸或用炭火烤。每天食用至少2.5杯量的蔬菜和水果

　　每餐和點(diǎn)心中都要包括蔬菜和水果。

　　每天食用多種蔬菜和水果。

　　強調攝入完整的蔬菜或水果；如果要喝蔬菜汁和果汁選擇100%的純蔬菜汁和果汁。

　　限制蘸了奶油果醬、調味品的蔬菜和水果的食用量。選擇全谷類(lèi)食物代替精加工的谷物。

　　選擇全谷類(lèi)食物，例如全谷面包、面粉和谷物（如大麥和燕麥）代替精加工的面包、面粉和糧食，選擇糙米代替精白米。

　　限制其他精加工碳水化合物食物的食用量，例如糕點(diǎn)、糖果、含糖谷類(lèi)早餐和其他高糖食物。

　　服用膳食補充劑，癌癥生存者需謹慎

　　一項研究新證據表明攝入某些高劑量的補充劑可增加患癌風(fēng)險[8]。消費者服用膳食補充劑預防癌癥的同時(shí)，更需要了解服用膳食補充劑的潛在風(fēng)險。

　　《癌癥生存者營(yíng)養與運動(dòng)指南》中指出，對于膳食補充劑，過(guò)去推薦治療期間及治療后使用標準復合維生素和礦物質(zhì)補充劑作為一種“保險政策”以獲得足夠營(yíng)養攝入，但近期多項研究顯示多種維生素補充劑實(shí)際上可能增加健康成人死亡風(fēng)險或至少沒(méi)什么益處，目前認為這種做法值得商榷。

　　根據目前關(guān)于癌癥生存者補充劑使用的證據，應考慮如下建議：

　　開(kāi)具或服用補充劑之前，應盡量通過(guò)飲食來(lái)源獲得所需的營(yíng)養。

　　若生物化學(xué)（例如低血漿維生素D水平、維生素B12缺乏癥）或臨床（例如低骨密度）顯示一種營(yíng)養素缺乏，應考慮服用補充劑。

　　若營(yíng)養攝入量持續下降低于推薦攝入量的2/3，應考慮服用補充劑。應當由注冊營(yíng)養師（最有資格評估飲食營(yíng)養）作出這樣的決定，特別是鑒于新出現的數據表明，較高營(yíng)養攝入量，特別是通過(guò)食物以外的來(lái)源，可能是有害的，并非有益的。