相關(guān)數據顯示，孕婦的驚恐障礙和廣泛性焦慮障礙（GAD）均可能增加不良妊娠結局的風(fēng)險。然而，這些研究存在的缺點(diǎn)有二：第一，診斷未采取當面晤談的方式，因此不夠明確；第二，這些數據普遍忽略了混雜因素，如孕期的藥物使用情況。那么，導致孕婦及新生兒不良結局的到底是孕期的疾病本身（驚恐障礙或GAD）還是藥物的使用？為明確這一問(wèn)題，美國耶魯大學(xué)醫學(xué)院的研究人員設計了本項隊列研究，并將研究成果發(fā)表于JAMAPsychiatry（影響因子15.307）。
研究概況
研究納入了2005年7月1日至2009年7月14日美國康涅狄格州和馬薩諸塞州的137個(gè)產(chǎn)科診所的2654名孕婦（平均年齡31.0歲[SD=5.7]），受試者在懷孕17周前入組，在懷孕第28（±4）周及產(chǎn)后8（±4）周時(shí)接受評估。根據2.1版復合性國際診斷交談表（WMH-CIDI）明確精神疾病診斷（驚恐障礙或GAD），研究人員還收集了受試者在孕期的服藥情況（5-羥色胺再攝取抑制劑[SSRIs]或苯二氮類(lèi)藥）以及各種混雜因素，如物質(zhì)使用、分娩前不良結局及人口統計學(xué)因素。
研究中討論的不良妊娠結局包括：孕產(chǎn)婦——早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、妊娠高血壓；新生兒——低出生體重（＜2.5kg）、輕度使用呼吸干預（吸痰術(shù)或吸氧）、使用輔助通氣。
主要結果
所有受試者中，98人被診斷為驚恐障礙，252人被診斷為GAD，67人在孕期服用過(guò)苯二氮類(lèi)藥，293人在孕期服用過(guò)SSRIs。
疾病
調整了可能的混雜因素（如年齡、種族、受教育程度、吸煙史、酗酒史、毒品使用史）后，分析顯示，無(wú)論是驚恐障礙還是GAD，均不會(huì )增加不良妊娠結局（包括孕產(chǎn)婦及新生兒）的風(fēng)險。
藥物
下表是驚恐障礙和GAD的治療藥物對不良妊娠結局的影響：
孕期使用苯二氮?可顯著(zhù)升高剖腹產(chǎn)、低出生體重兒及新生兒使用輔助通氣的風(fēng)險，且將孕期縮短了3.6天。研究人員對概率進(jìn)行了分析：在孕期有苯二氮?類(lèi)藥物服用史的群體中，每1000個(gè)新生兒中有200個(gè)早產(chǎn)兒，有61個(gè)需接受輔助通氣。
孕期服用過(guò)SSRIs的母親，孕期縮短了1.8天。研究人員對概率進(jìn)行了分析：每1000個(gè)新生兒中有43個(gè)早產(chǎn)兒，有152個(gè)需要輕度呼吸干預；每1000名孕婦中有53名會(huì )經(jīng)歷妊娠高血壓。
討論
該研究結果表明，驚恐障礙和GAD均不會(huì )增加不良妊娠結局的風(fēng)險。研究人員KimberlyAnnYonkers稱(chēng)：「我們本以為可以發(fā)現一些潛在的聯(lián)系，特別是驚恐障礙與早產(chǎn)之間可能有一定的相關(guān)性，但結果出人意料。」
研究還表明，孕期服用SSRIs和苯二氮?類(lèi)藥物可能會(huì )導致一些不良結局，但有些事件的嚴重程度并不高。例如，藥物導致的孕期縮短1.8或3.6天實(shí)際上是很短的時(shí)間。
Yonkers指出：「有人認為孕期的精神疾病是可治可不治的，但事實(shí)并非如此。對于一些嚴重的疾病，若不治療，可能會(huì )使孕婦無(wú)法繼續妊娠。因此，精神科醫師要做的是評估疾病本身和治療藥物對妊娠的利與弊，并制定合理的應對措施。」
千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方木尼孜其顆粒：調節體液及氣質(zhì)，為四種體液的成熟劑。
健客價(jià)： ￥705彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥54輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥40復方肝素鈉尿囊素凝膠：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導致的攣縮；外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià)： ￥536千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導致的攣縮；外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià)： ￥3451．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥7.5主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥611．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥22適宜有黃褐斑的成年女性 ，祛黃褐斑。
健客價(jià)： ￥180黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià)： ￥52用于更年期綜合征，癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià)： ￥270黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià)： ￥289用于更年期綜合癥,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià)： ￥1668適用于藥物治療的各型抑郁癥患者，能解除其抑郁癥狀。
健客價(jià)： ￥56各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥 ；原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥1301.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥321.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥461.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥68用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥22適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥112各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥42黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià)： ￥132治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥90
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