糖尿病合并卒中患者預后差，出血性卒中尤甚

2017-09-11 來(lái)源：醫脈通內分泌科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：最新研究數據顯示，伴有1型糖尿病和卒中事件的成年人，具有全因死亡高危風(fēng)險，以及較差的心血管預后，尤其是經(jīng)歷出血性卒中和糖尿病腎病進(jìn)展的患者。

　　來(lái)自赫爾辛基Folkh?lsan研究中心的Per-HenrikGroop及其同事對FinnDiane研究中的144例伴有1型糖尿病的卒中患者（1997～2010）數據進(jìn)行觀(guān)察，旨在評估病人預后，并確定卒中后生存的預測因子。

　　主要終點(diǎn)為嚴重心血管事件和心血管或糖尿病相關(guān)原因所致死亡，統稱(chēng)為血管復合終點(diǎn)。隨訪(fǎng)時(shí)間為3.4年。

　　隨訪(fǎng)期間，72%的參與者出現血管復合終點(diǎn)，而剩下的28%則沒(méi)有。在那些出現復合終點(diǎn)的參與者中，32%的患者經(jīng)歷了一次嚴重心血管事件，32%出現卒中復發(fā)，8%出現多次卒中事件。

　　總體存活率從1年時(shí)的76%穩步下降至5年時(shí)的58%。缺血性卒中患者（87%）1年時(shí)的存活率高于出血性卒中患者（52%;P<.001），兩者5年時(shí)的存活率均出現下降，出血性卒中為46%，缺血性卒中為64%（P=.038）。

　　研究參與者1年時(shí)的存活率也隨慢性腎病分期的增加而降低：1期87%，2期88%，3期81%，4期64%，5期50%。5年時(shí)的存活率進(jìn)一步下降：1期87%，2期63%，3期53%，4期57%，5期30%。

　　作者表示，“這是首次闡明了1型糖尿病患者卒中事件發(fā)生后生存和預后的預測因子，而且出血性卒中、終末期腎病、慢性腎病分期2～5期均與復發(fā)性卒中、嚴重心血管事件、心血管或糖尿病相關(guān)原因所致死亡風(fēng)險增加獨立相關(guān)。預防卒中以及糖尿病相關(guān)腎病，對于改善1型糖尿病患者的預后至關(guān)重要。”

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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