研究 | 代謝危險因素增加慢乙肝患者的HCC風(fēng)險

2017-09-07 來源：醫(yī)脈通肝臟科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，人們關(guān)于HBV感染者的肝細胞癌（HCC）發(fā)生和肝臟疾病相關(guān)死亡風(fēng)險與代謝危險因素的相關(guān)關(guān)系的了解比較少。

　　來自臺灣大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所的研究人員進行了一項大型隊列研究，探究了二者之間的相關(guān)性，研究結(jié)果發(fā)表于Gastroenterology雜志。

　　研究人員納入了5373例989～1992年期間接受常規(guī)免費體檢的臺灣男性公職人員的數(shù)據(jù)；獲得了受試者HBV攜帶者的肝臟疾病相關(guān)發(fā)病率和死亡信息，這些HBV攜帶者為年齡為40歲～65歲（n＝1690），存在不同的代謝危險因素。研究人員比較了HBV攜帶者與相同年齡無HBV或HCV感染受試者（n＝1289）的病史。研究使用患者基線數(shù)據(jù)（肥胖、糖尿病、高甘油三酯血癥和高血壓）進行代謝風(fēng)險分類；隨后，基于代謝因素和胰島素抵抗，進行HBV因素對HCC風(fēng)險影響的病例-隊列分析。

　　研究結(jié)果

　　中位隨訪19年，1690例HBV攜帶者中158例發(fā)生HCC，126例死于肝臟相關(guān)疾??；無HBV或HCV感染受試者中，僅6例發(fā)生HCC或死于肝臟相關(guān)疾??；

　　伴有不同代謝危險因素的HBV攜帶者發(fā)生HCC和肝臟相關(guān)死亡的累積發(fā)生率存在顯著差異。相較于低代謝危險患者[10年累積發(fā)生率為4.83%]，≥3個代謝危險因素的患者發(fā)生HCC的風(fēng)險顯著升高（10年累積發(fā)生率為13.60%，aHR=2.32,95%CI，1.18）；

　　吸煙對這一相關(guān)性有顯著影響（P=0.0044）。相較于無代謝危險因素吸煙者者，≥3個代謝危險因素吸煙者發(fā)生HCC風(fēng)險和10年累積發(fā)生率均顯著增加（3.87%vs25.0%，P＜0.0001，）但并未升高非吸煙者的HCC風(fēng)險；

　　代謝危險因素和胰島素抵抗對HBVDNA＜10000copies/mL者的HCC風(fēng)險影響最大。

　　研究結(jié)論

　　研究人員總結(jié)稱，該項針對40～65歲臺灣男性慢性HBV感染者的研究表明高代謝危險因素負(fù)擔(dān)與HCC風(fēng)險增加相關(guān)，而吸煙對這種相關(guān)性有顯著的影響。

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