孩子是家庭的希望，每個(gè)幸運兒都備受幾代人的呵護。然而門(mén)診就診的很多媽媽對于如何進(jìn)行科學(xué)母乳喂養、嬰兒入量不足判斷、發(fā)生溢奶時(shí)的處理等喂養方面存在疑惑。以下幾點(diǎn)簡(jiǎn)要說(shuō)明如何在嬰兒期尤其是6月齡內的嬰兒進(jìn)行科學(xué)喂養。

　　嬰兒期是指出生28天至1歲這個(gè)階段。6個(gè)月以?xún)鹊膵雰海ㄗh以純母乳喂養，無(wú)需給嬰兒添加水果泥、蔬菜泥、或者水等食物及飲料，以免減少嬰兒的母乳攝入，進(jìn)而影響母親的乳汁分泌。6個(gè)月起可以逐漸添加輔食，但最好繼續母乳喂養至2歲。

　　一.每天吃奶幾次？

　　3月齡內應按需哺乳，嬰兒應頻繁吸吮，每日不少于8次，可使母親乳頭得到足夠的刺激，促進(jìn)乳汁分泌。4-6月齡逐漸定時(shí)喂養，每3-4小時(shí)一次，每日約6次，可逐漸減少夜間哺乳，幫助嬰兒形成夜間連續睡眠能力。

　　二.母乳攝入不足有什么表現？

　　正常乳母產(chǎn)后6個(gè)月內每天泌乳量隨嬰兒增長(cháng)逐漸增加，成熟乳量平均可達700-1000ml。一般3月齡內嬰兒奶量約500-750ml/日，4-6月齡嬰兒約800-1000ml/日，逐漸減少夜間哺乳。嬰兒攝入母乳不足可有一下表現幫助判斷：①體重增長(cháng)不足，生長(cháng)曲線(xiàn)平緩甚至下降，尤其是新生兒期體重增長(cháng)低于600g。生長(cháng)曲線(xiàn)平緩的轉折點(diǎn)往往是問(wèn)題存在的日期，因此要仔細詢(xún)問(wèn)相應時(shí)間段內孩子的異常表現，排除血液及腫瘤等惡性疾病的可能;②尿量每天少于6次;③吸吮時(shí)不能問(wèn)及吞咽聲;④每次哺乳后常哭鬧不能安靜入睡，或睡眠時(shí)間小于一小時(shí)(新生兒除外)。入量不足導致嬰兒生長(cháng)時(shí)，母親不要輕易放棄母乳喂養，可在每次哺乳后添加配方奶補充母乳不足。6月內補授原則是“卻多少補多少”，根據嬰兒食欲及母乳分泌量決定具體量。

　　三.溢奶

　　6個(gè)月嬰兒在哺乳結束后常出現溢奶，原因在于小嬰兒胃內容量較小，呈水平，且賁門(mén)括約肌松弛，幽門(mén)括約肌發(fā)育較好的解剖生理特點(diǎn)。嬰兒吞氣過(guò)多或過(guò)度喂養也可發(fā)生溢奶。每次喂奶后將嬰兒頭靠在母親肩上豎直抱起，輕拍背部，可幫助排出吞入空氣而預防溢奶。嬰兒睡眠時(shí)右側臥位，可預防睡眠時(shí)發(fā)生溢奶而導致誤吸或窒息。如果嬰兒溢奶過(guò)于明顯經(jīng)拍背后無(wú)緩解或喂奶時(shí)經(jīng)常出現嗆咳，吐奶泡，需要警惕先天性幽門(mén)肥厚及先天性氣管食管瘺的可能。

　　四.母乳性黃疸

　　純母乳喂養的健康足月兒或接近足月兒生后2周可發(fā)生母乳性黃疸。一般嬰兒體格生長(cháng)良好，無(wú)任何臨床癥狀，無(wú)需治療，黃疸可自然消退，應繼續母乳喂養。若黃疸明顯，累及四肢及手足心，應及時(shí)就醫。如果血清膽紅素水平大于15-20mg/ml，且無(wú)其它病理情況，建議停喂母乳3天，待黃疸減輕后，可恢復母乳喂養。停母乳期間，母親應定時(shí)擠奶，維持泌乳，嬰兒可暫時(shí)用配方奶代替喂養。再次喂母乳時(shí)，黃疸可有反復，但不會(huì )達到原來(lái)程度。

　　五.母親外出時(shí)母乳喂養

　　母親外出或上班后，應鼓勵母親堅持母乳喂養。每天哺乳不少于3次，外出或上班時(shí)擠出母乳，以保持母乳的分泌量。6月齡以后無(wú)法繼續堅持母乳喂養時(shí)，可逐漸減少母乳喂養次數，用配方奶代替母乳。具體母乳保存方法可參考下表。

　　六.不宜母乳喂養情況

　　很多門(mén)診就診的母親擔心自己在普通上呼吸道感染的時(shí)候能不能繼續母乳喂養，只要避免交叉感染，一般情況下可繼續喂養。但出現以下情況時(shí)需要停止母乳喂養：①母親正在接受放化療期間;②活動(dòng)性肺結核未經(jīng)有效治療;③乙肝母親且新生兒出生時(shí)未接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白或HIV感染;④乳房有皰疹及吸毒。母親患有其他傳染病時(shí)需要咨詢(xún)醫生后決定。

　　七.治療性配方奶

　　門(mén)診有不少嬰兒因為重度濕疹、長(cháng)期腹瀉、生長(cháng)緩慢等原因就診，經(jīng)過(guò)事物不耐受檢測后確診為事物不耐受，如牛乳蛋白過(guò)敏、乳糖不耐受等。此類(lèi)嬰兒應堅持母乳喂養，但母親要限制奶制品的攝入。如不能進(jìn)行母乳喂養而牛乳蛋白過(guò)敏的嬰兒，應首選氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶，不建議選擇部分水解蛋白配方奶或大豆配方奶。對于乳糖不耐受的嬰兒，可選用無(wú)乳糖配方奶(以蔗糖、葡萄糖聚合體、麥芽糖糊精、玉米糖漿為碳水化合物來(lái)源的配方奶)。