事件經(jīng)過(guò)：

　　近日，湖北省隨州市隨縣公安局治安大隊接到隨縣衛計局移交案件，晏某長(cháng)期在隨縣安居鎮的家中非法行醫，請求公安機關(guān)查處。

　　接到線(xiàn)索后，治安大隊民警迅速與縣衛計局工作人員聯(lián)系，立即前往晏某家中進(jìn)行調查，發(fā)現晏某正在給一名病人扎銀針，并現場(chǎng)查獲草藥、自制藥丸等“藥品”，以及聽(tīng)診器、搗藥器等醫療器械。

　　經(jīng)查，晏某自2009年6月以來(lái)，在未取得《醫療機構執業(yè)許可證》和《醫師執業(yè)證書(shū)》的情況下，擅自在安居鎮的家中接診病人。晏某主要采用針灸等中醫療法，對多名高血壓、腦血栓、白血病、腰椎病、癌癥等患者治病，非法行醫時(shí)間長(cháng)達8年之久。

　　2013年6月、2014年1月，晏某曾分別先后兩次被隨縣衛生部門(mén)行政處罰，并責令其停止違法行為。但晏某不思悔改，仍然非法行醫，拒不停止違法行為，于近日再次被隨縣衛計局工作人員查獲。

　　據犯罪嫌疑人晏某交待，他曾當過(guò)赤腳醫生，他給病人治病的“藥品”大部分是從山上采集的草藥自制而成，一副草藥偏方100余元，一顆草藥藥丸幾百元不等，非法行醫8年，非法牟利10余萬(wàn)元。

　　目前，涉嫌非法行醫罪的犯罪嫌疑人晏某已被刑事拘留，案件正在進(jìn)一步偵辦中。

　　赤腳醫生的時(shí)代已過(guò)去

　　上文中這個(gè)案例，如果放在幾十年前，可能屬于極正常的現象，但放在現如今，就是無(wú)視法律了。

　　1985年，衛生部統一規定，“赤腳醫生”改稱(chēng)鄉村醫生，所有村衛生人員一律參加考試，通過(guò)者可獲得鄉村醫生證書(shū)，其他則稱(chēng)為衛生員。

　　2003年，國家頒布《鄉村醫生從業(yè)管理條例》，規定鄉村醫生經(jīng)注冊取得執業(yè)證書(shū)后，方可在聘用其執業(yè)的村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務(wù)。赤腳醫生“一根針、一把草治病”的時(shí)代一去不復返，取而代之的是規范的鄉村醫生執業(yè)制度。

　　制度是不斷朝著(zhù)健康方向發(fā)展的，如果沒(méi)有規范化管制，鄉村醫生的執業(yè)環(huán)境、農村老百姓的就醫環(huán)境都不會(huì )得到合理維護。持證上崗、依法行醫，是對患者的負責，也是對自己的負責。

　　基層行醫不易，我們雖說(shuō)是醫生，但是由于信息閉塞或常識缺乏，有時(shí)稍不注意就觸犯了有關(guān)規定，一旦被查處就追悔莫及。因此，大家一定要注意避免以下幾種行為，這些都屬非法行醫的范疇。

　　一、證件不全，不要隨意執業(yè)

　　有《鄉村醫生證》，但未在注冊的執業(yè)地點(diǎn)行醫，是違法的。

　　鄉村醫生必須在取得《醫療機構執業(yè)許可證》的村醫療衛生機構執業(yè)，并且必須在注冊的執業(yè)地點(diǎn)內執業(yè)。

　　前幾日看到網(wǎng)上曝光的一段查處村醫非法行醫的視頻，該村醫正在自己家中為患者輸液，被當場(chǎng)查處。據了解，該村醫雖然持有鄉村醫生證書(shū)，但該診療場(chǎng)所未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，屬于典型非法行醫行為。

　　另外，有《醫師資格證》，沒(méi)有《醫師執業(yè)證書(shū)》執業(yè)，也是違法的。

　　根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》，考試成績(jì)合格可取得《醫師資格證書(shū)》或助理《醫師資格證書(shū)》。但《醫師資格證》是不能行醫的，只有在取得醫師資格后，向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)申請注冊，取得《醫師執業(yè)證書(shū)》后才可行醫。

　　二、鄉村醫生在注冊以外的其他地點(diǎn)執業(yè)

　　日前，重慶九龍坡區衛生計生監督執法局接到群眾舉報，稱(chēng)黃楊路麗水菁苑陽(yáng)光幼兒園小區旁楊萬(wàn)全診所非法行醫。

　　經(jīng)調查發(fā)現，楊萬(wàn)全診所開(kāi)展診療活動(dòng)的地點(diǎn)分別為九龍坡區謝家灣工農四村58號24棟1-4號和九龍坡區謝家灣工農四村58號24棟第2層22-1號（楊萬(wàn)全診所樓上）。而該診所現場(chǎng)出示《醫療機構執業(yè)許可證》核準的執業(yè)地點(diǎn)僅為九龍坡區謝家灣工農四村58號24棟1-4號。

　　執法人員表示，該診所有合法的醫療機構執業(yè)許可證，卻在兩個(gè)不同的地方行醫，也屬于非法行醫。按照有關(guān)法律法規規定，九龍坡區衛生計生委對楊萬(wàn)全診所予以罰款人民幣1萬(wàn)元，沒(méi)收違法所得人民幣242778.94元的行政處罰。

　　可見(jiàn)，鄉村醫生只能在自己的注冊地點(diǎn)執業(yè)，去其他地點(diǎn)執業(yè)也是違法的。

　　三、超執業(yè)范圍行醫

　　前幾日的一篇文章“外科醫生開(kāi)內科處方，被終身禁業(yè)！”就講到，一名外科醫生為患者開(kāi)具內科處方329張，結果被相關(guān)部門(mén)吊銷(xiāo)了其《醫師資格證》，其終身不能從事醫療活動(dòng)，且其診所的《醫療機構執業(yè)許可證》也被注銷(xiāo)。可見(jiàn)超執業(yè)范圍行醫有著(zhù)多么嚴重的后果。

　　根據《醫療機構管理條例》第二十七條規定：“醫療機構必須按照核準登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。”

　　第四十七條：“違反本條例第二十七條規定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)予以警告、責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷(xiāo)其《醫療機構執業(yè)許可證》。”

　　如果您是全科醫生，那可以忽略這一條，基本不會(huì )發(fā)生超范圍行醫的行為。但如果您不是，就一定要謹遵這條規定，不要因為患者的央求就心軟放松了原則，我們罰不起的。

　　四、自制中藥制劑需備案

　　新《中醫藥》法中規定，在村醫療機構執業(yè)的中醫醫師、具備中藥材知識和識別能力的鄉村醫生，按照國家有關(guān)規定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執業(yè)活動(dòng)中使用。醫療機構炮制中藥飲片，應當向所在地設區的市級人民政府藥品監督管理部門(mén)備案。

　　而具體備案方法，國家食品藥品監督管理總局近日也發(fā)布了起草的《關(guān)于對醫療機構應用傳統工藝配制中藥制劑實(shí)施備案管理的公告（征求意見(jiàn)稿）》，要求醫療機構配制中藥制劑應當取得《醫療機構制劑許可證》。

　　對于診所、村衛生室等小型醫療機構來(lái)說(shuō)，想配制中藥制劑可以委托具有《醫療機構制劑許可證》的醫療機構或者取得《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范》認證證書(shū)的藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)。

　　總之，自己不經(jīng)過(guò)備案就隨便售賣(mài)自制藥物是違法行為，上文中的晏某就是例子。

　　通過(guò)大家在后臺的留言也可以發(fā)現，不少人對在基層行醫、開(kāi)診所等所需具備的條件和證件一知半解，而對這些常識和規定不清不楚，就相當于為自己的行醫生涯埋下了隱患。

　　我們每天在診療過(guò)程中為了避免醫療事故已經(jīng)是戰戰兢兢了，在這些硬件設施上就沒(méi)必要再給自己增添不必要的麻煩。平日除了加強自己的醫學(xué)知識以外，還要多多關(guān)注國家對基層醫生的政策變化，做到與時(shí)俱進(jìn)，才能行得萬(wàn)年船。