白白胖胖的寶寶，十分惹人喜愛(ài)，尤其胖出一道道褶子的小寶寶，總能讓人生出許多笑感。殊不知，小褶子里其實(shí)也提示大問(wèn)題。比如“腿紋不對稱(chēng)”。

　　屁股紋路不齊或者大腿腹股溝紋路不齊簡(jiǎn)稱(chēng)為雙下肢皮紋不對稱(chēng)，是髖關(guān)節發(fā)育不良早期外在表現之一。除了雙下肢皮紋不對稱(chēng)，髖關(guān)節發(fā)育不良在早期還可能表現為雙下肢長(cháng)度不等，髖關(guān)節外展活動(dòng)受限或雙側不對稱(chēng)，髖關(guān)節外展彈響等。

　　髖關(guān)節發(fā)育不良是什么病？

　　這一疾病在醫學(xué)上的名稱(chēng)叫做“發(fā)育性髖關(guān)節發(fā)育不良”，英文簡(jiǎn)稱(chēng)DDH。這個(gè)名稱(chēng)是嬰兒及兒童期先天性或者發(fā)育性髖關(guān)節結構異常的統稱(chēng)，其中包含有髖關(guān)節發(fā)育不良、髖關(guān)節半脫位和髖關(guān)節全脫位。

　　髖關(guān)節發(fā)育不良有哪些表現？

　　雙下肢皮紋不對稱(chēng)：包括腹股溝和臀部下方皮膚皺褶的深度、長(cháng)度、數量不對稱(chēng)。但皮紋不對稱(chēng)的發(fā)生并非絕對是髖關(guān)節發(fā)育不良造成，在正常嬰幼兒中也存在相當數量的皮紋不對稱(chēng)現象，這是由于嬰幼兒的下肢相對成人短小且脂肪堆積導致的。

　　雙下肢長(cháng)度不等：髖關(guān)節脫位時(shí)，股骨頭向后上方脫位出髖臼，造成患側肢體較對側縮短。比較容易檢查的方法是：嬰幼兒屈髖屈膝時(shí)，其雙膝高度不相等。

　　髖關(guān)節外展受限：正常嬰兒雙側髖關(guān)節外展對稱(chēng)且能到達80-90度，髖關(guān)節發(fā)育不良患兒外展減小，常小于60-70度。

　　髖關(guān)節外展彈響：髖脫位患者脫位的股骨頭在外展運動(dòng)時(shí)，越過(guò)髖臼緣重新進(jìn)入髖臼產(chǎn)生的跳動(dòng)感。

　　當患兒開(kāi)始負重行走（1歲后）可以出現典型的短肢跛行步態(tài)，多數患兒是因此體征而發(fā)現異常就診的。單側脫位的兒童可以脊柱向患側偏斜，雙側脫位患兒出現搖擺步態(tài)，類(lèi)似“鴨步”行走。此時(shí)患兒站立，患肢負重時(shí)骨盆向健側傾斜。較大兒童及青少年患者會(huì )出現痛性跛行及關(guān)節活動(dòng)受限。

　　寶媽提示

　　當寶寶在社區醫院體檢，醫生發(fā)現寶寶疑似髖關(guān)節發(fā)育不良或者寶媽平時(shí)發(fā)現寶寶有上述癥狀出現時(shí)，建議寶媽立即帶寶寶到專(zhuān)業(yè)的醫療機構就診。

　　髖關(guān)節發(fā)育不良需要做哪些檢查？

　　對于存在異常的疑似患兒，會(huì )進(jìn)行影像學(xué)檢查以協(xié)助診斷。目前影像學(xué)檢查包括2種常用的方式：一種是髖關(guān)節B超檢查，另一種是骨盆的X線(xiàn)拍片檢查。通常建議6個(gè)月以下的孩子做個(gè)B超，如果孩子年齡大于6個(gè)月，則建議做X線(xiàn)拍片。根據影像學(xué)檢查的結果做出診斷。

　　髖關(guān)節發(fā)育不良可以治愈嗎？

　　治療方案及預后很大程度上取決于兩個(gè)因素，即病情的輕重和發(fā)現疾病開(kāi)始治療的年齡。患兒年齡越小，畸形越輕，越可以采取佩戴支具，依靠嬰幼兒發(fā)育過(guò)程中的自我塑形能力矯正畸形。在患兒4-6個(gè)月以?xún)劝l(fā)現的DDH可采用保守治療。而在6個(gè)月至1歲半這個(gè)年齡段，單純的髖臼發(fā)育不良和半脫位還可以采取佩戴外展支具進(jìn)行保守治療；而髖關(guān)節脫位則需要在麻醉下進(jìn)行復位（閉合復位），并石膏固定；超過(guò)1歲半的患兒常需要手術(shù)治療。從以上可以看出，6個(gè)月以?xún)鹊脑缙谠\斷和治療能夠以患兒最小的痛苦和損傷取得最好的療效。

　　寶媽提示

　　1、孩子腿紋不對稱(chēng)只是一個(gè)提示信號，但不一定說(shuō)明有問(wèn)題。很多嬰兒即使髖關(guān)節正常，特別是胖寶寶，雙腿紋理不對稱(chēng)并不是異常征象。發(fā)現嬰兒雙腿紋理不對稱(chēng)，應該請醫生檢查確定髖關(guān)節發(fā)育是否正常。

　　2、早期明確診斷，立即開(kāi)始治療，不要延誤最佳治療時(shí)機，爭取最大限度給寶寶一個(gè)健康的髖關(guān)節。