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國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:二級(jí)以上醫(yī)院需安檢,行為異常患者由保衛(wèi)人員陪診!

摘要:日前,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站公布了《嚴(yán)密防控涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》,由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳、公安部辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合印發(fā)。《意見》要求嚴(yán)密防控、依法懲處涉醫(yī)違法犯罪。

  二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)建應(yīng)急安保隊(duì)伍。

  這份文件再次強(qiáng)調(diào),要加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)安檢和安保措施?!兑庖姟芬?,二級(jí)以上醫(yī)院(含婦幼保健院)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)下,建立應(yīng)急安保隊(duì)伍,開展安檢工作,安裝符合標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)控設(shè)備,將加強(qiáng)安檢安保措施作為重點(diǎn)舉措積極推動(dòng)。

  “在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)遇有持刀、持械或其他危險(xiǎn)物品傷害、劫持醫(yī)務(wù)人員和患者的,應(yīng)急安保隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)立即采取必要手段果斷制止,迅速控制行兇者,救助受傷人員。”

  此外,《意見》要求,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在有條件的二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室并配備相應(yīng)警力,警務(wù)室民警應(yīng)當(dāng)每天帶領(lǐng)醫(yī)院安保隊(duì)伍在重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行巡查,及時(shí)查處違法犯罪,維護(hù)醫(yī)院正常治安秩序。將治安狀況相對(duì)復(fù)雜且不具備條件設(shè)立警務(wù)室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為巡查必到點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)巡邏防控,積極防范、及時(shí)查處打擊各類違法犯罪活動(dòng)。

  《意見》還要求,衛(wèi)生計(jì)生行政部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將涉醫(yī)違法犯罪行為人納入社會(huì)信用體系,依法依規(guī)施行聯(lián)合懲戒并通報(bào)其所在單位。衛(wèi)生計(jì)生行政部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立涉醫(yī)違法犯罪案件處置督辦通報(bào)機(jī)制。涉醫(yī)違法犯罪處置的考核評(píng)價(jià)工作由上級(jí)部門組織,并將醫(yī)務(wù)人員、患者對(duì)維護(hù)醫(yī)療秩序工作的滿意度納入評(píng)價(jià)體系。

  醉酒、精神或行為異常患者由保衛(wèi)人員陪診。

  在強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安檢和安保措施的同時(shí),這份《意見》要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立診區(qū)管理制度,指定專(兼)職人負(fù)責(zé)門急診的診區(qū)管理,實(shí)行住院患者探視實(shí)名登記制度,未經(jīng)許可,不得隨意進(jìn)出,維護(hù)正常診療秩序。

  此外,上述《意見》還特別提到了要“建立特殊人群就醫(yī)接診制度”。

  《意見》要求,遇有醉酒、精神或行為異?;颊呔驮\,要安排保衛(wèi)人員陪診,一旦出現(xiàn)突發(fā)情況立即采取果斷措施,確保醫(yī)務(wù)人員及患者安全。

  看病要由保衛(wèi)人員來陪同?如何理解《意見》中的這一表述,此舉的可操作性又如何?

  “總結(jié)以往案例,傷醫(yī)事件有一定的特點(diǎn),例如,醉酒就是急診傷醫(yī)事件的重要原因,偏執(zhí)的患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,常常不接受處理糾紛的正常途經(jīng),在這種情況下,保衛(wèi)人員的參與對(duì)于保障接診醫(yī)師的安全很有必要。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)對(duì)中新網(wǎng)記者分析。

  鄧?yán)麖?qiáng)介紹,觀察國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)也能看出,醉酒、精神或行為異?;颊哂杀Pl(wèi)人員陪診,不僅有必要,可操作性也很強(qiáng)。“大家不要忘記保衛(wèi)人員只是陪同,若沒有沖突,保衛(wèi)人員的存在并不影響診療活動(dòng),所以操作上沒有問題。”

  鄧?yán)麖?qiáng)說,對(duì)于涉醫(yī)違法犯罪,這份《意見》的重點(diǎn)已經(jīng)從既往的“打擊”前移到了“防控”環(huán)節(jié),這說明以往打擊涉醫(yī)違法犯罪的行動(dòng)取得了一定效果,在取得成效的同時(shí),重點(diǎn)前移到防控,進(jìn)一步保障醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全。

  二級(jí)以上醫(yī)院須設(shè)專門部門受理群眾投訴。

  對(duì)于近年來高發(fā)的涉醫(yī)違法犯罪案件,有評(píng)論指出,更需反思的是當(dāng)前醫(yī)療體制下,有沒有給醫(yī)患之間提供良好的溝通環(huán)境,一直以來,一些醫(yī)院的投訴舉報(bào)機(jī)制不暢,這也是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾升級(jí)為暴力沖突的潛在因素。

  對(duì)于涉醫(yī)矛盾糾紛,上述《意見》明確要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好涉醫(yī)矛盾糾紛排查處理,二級(jí)以上醫(yī)院必須設(shè)立專門部門受理群眾投訴,主動(dòng)排查醫(yī)患矛盾糾紛,及早調(diào)處化解。

  《意見》稱,對(duì)多次反映訴求、有過激行為或揚(yáng)言傷醫(yī)等有較高安全風(fēng)險(xiǎn)的人員,應(yīng)當(dāng)予以重點(diǎn)關(guān)注并及時(shí)向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。

  “當(dāng)前一些醫(yī)院在排查、防范糾紛上做得很不好,部分醫(yī)院管理者在防控糾紛上反應(yīng)很遲鈍,一些明顯可見的危險(xiǎn)因素被忽略,導(dǎo)致原本可以化解的沖突、原本可以防范的傷害,最后還是不幸發(fā)生了。”鄧?yán)麖?qiáng)說。

  未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意提供、發(fā)布醫(yī)院監(jiān)控錄像。

  值得一提的是,這份三部門發(fā)布的嚴(yán)防涉醫(yī)違法犯罪的文件,還特別提到了涉醫(yī)案件的輿情應(yīng)對(duì)及信息發(fā)布。

  《意見》指出,衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂涉醫(yī)案件輿情應(yīng)對(duì)及信息發(fā)布預(yù)案。

  《意見》要求,發(fā)生涉醫(yī)案件后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)媒體溝通,未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意將醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控錄像提供給與案件調(diào)查無關(guān)的機(jī)構(gòu)或人員,更不得公開對(duì)外發(fā)布,應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公安機(jī)關(guān)的指導(dǎo)下及時(shí)發(fā)布信息。

  在鄧?yán)麖?qiáng)看來,觀察近年來涉醫(yī)案件的應(yīng)對(duì)處理情況,文件中的這一舉措十分必要。

  鄧?yán)麖?qiáng)說,以往一些媒體對(duì)傷醫(yī)案件的報(bào)道缺乏客觀理性,甚至較少去遣責(zé)違法犯罪行為本身。

  “涉醫(yī)案件的偏頗報(bào)道有可能引發(fā)一些人的模仿效應(yīng),特別是錄像視頻引發(fā)的模仿效應(yīng)比文字報(bào)道來得快。另外,一些傷醫(yī)的錄像視頻也會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員形成負(fù)面影響。”鄧?yán)麖?qiáng)說。

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