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這些抗生素可能增加流產(chǎn)風(fēng)險!

2017-05-05 來(lái)源:醫脈通抗感染  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究者指出,更新指南應考慮懷孕期間的抗感染治療。此研究“進(jìn)行性良好,并突出強調在這個(gè)人群中使用抗生素的一些潛在的不利后果,特別是黨抗生素被不適當地使用時(shí)。”

  一項發(fā)表于CMAJ上的新研究顯示,在懷孕早期使用某些抗生素與自然流產(chǎn)風(fēng)險增加有關(guān)。

  與青霉素,頭孢菌素或沒(méi)有抗生素暴露相比,大環(huán)內酯類(lèi)(除紅霉素),喹諾酮類(lèi),四環(huán)素類(lèi),磺胺類(lèi)和甲硝唑都有較大的風(fēng)險。

  研究者指出,更新指南應考慮懷孕期間的抗感染治療。此研究“進(jìn)行性良好,并突出強調在這個(gè)人群中使用抗生素的一些潛在的不利后果,特別是黨抗生素被不適當地使用時(shí)。”

  大型隊列研究

  為了評估抗生素對流產(chǎn)風(fēng)險的潛在影響,來(lái)自加拿大魁北克蒙特利爾大學(xué)藥學(xué)院的Muanda博士及其同事分析了1998年1月至2009年12月間在魁北克懷孕隊列的妊娠數據。

  符合資格的患者在納入研究的首天時(shí)15~45歲,在孕前至少1年和孕期持續參加研究。在妊娠第20周之前經(jīng)歷臨床檢測的自然流產(chǎn)的女性視為病例,自然流產(chǎn)的日歷日期指定為指標日期。對于每種情況,作者根據年齡,妊娠年份和妊娠日期在3天內確定了10例對照組患者。

  作者稱(chēng),抗生素暴露被定義為“在妊娠的第一天和指標日期之間,或在懷孕之前,但與懷孕首天有重疊的期間,至少處方1次任何類(lèi)型的抗生素。

  該研究包括頭孢菌素,大環(huán)內酯類(lèi),青霉素類(lèi),喹諾酮類(lèi),磺胺類(lèi),四環(huán)素類(lèi),其他抗菌劑,抗原蟲(chóng)類(lèi)和泌尿類(lèi)抗感染藥。

  總共182,369例懷孕者符合納入標準;其中8702人(4.7%)自然流產(chǎn),平均胎齡14.1周(標準偏差[SD],3.1周;中位數,14周)。匹配對照組有87,020例懷孕者。

  12,446例(13%)妊娠者發(fā)生抗生素暴露,其中1428例自然流產(chǎn)(自然流產(chǎn)終止妊娠16.4%)。對照組患者中,11,018例(占所有對照組的12.6%)接受抗生素治療(P<0.001)。

  自發(fā)流產(chǎn)的女性平均年齡是28.7歲(SD,&plusmn;6.3歲),對照組女性平均年齡是27.8歲(SD,±5.5年,P<0.001)。他們更有可能被診斷患有抑郁癥和哮喘等疾病,在懷孕前一年內到醫院或急診部門(mén)就診,整體報告有更多的藥物使用情況。

  為了解決這些和其他潛在的混雜因素,作者分析了一長(cháng)串協(xié)變量,包括與社會(huì )經(jīng)濟地位,合并癥和人口統計相關(guān)的協(xié)變量列表。

  與青霉素,頭孢菌素或沒(méi)有抗生素暴露相比,大環(huán)內酯類(lèi)(除紅霉素),喹諾酮類(lèi),四環(huán)素類(lèi),磺胺類(lèi)和甲硝唑都有較大的風(fēng)險。

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