用藥錯誤可能發(fā)生在醫院、家庭、幼兒園等任意給藥環(huán)節，在醫院給藥之前，藥師會(huì )做“四查十對”，護士會(huì )做“三查十對”，目的都是為了保證患者用藥安全。提醒家長(cháng)以及幼兒的照料者，藥品安全不容一點(diǎn)馬虎，給兒童用藥之前一定要反復查對！

　　下面這十條，是臨床常見(jiàn)的兒童用藥錯誤，請家長(cháng)們熟讀并轉發(fā)給更多幼兒的照料者周知。

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　　錯誤一：沒(méi)病用藥預防

　　媒體曾報道某些幼兒園為了預防流感，給孩子們集體使用利巴韋林（病毒唑）噴劑、喝板藍根、噴口腔消毒液等；很多家庭也常備板藍根，認為在流感流行季節給寶寶服用能預防感冒。實(shí)際上，這些措施都是無(wú)效的，除了疫苗，世界上還沒(méi)有哪種神奇的藥物能預防流感病毒。提醒家長(cháng)，對藥品要心存敬畏，別輕易給兒童用藥。并且板藍根并非萬(wàn)能的，也不是所有人都適合服用。

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　　錯誤二：濫用或拒絕抗菌藥

　　濫用抗菌藥將增加抗菌藥耐藥的幾率，導致孩子一旦真正需要抗菌藥治療時(shí)，卻沒(méi)有有效的藥可以用。

　　不過(guò)，由于現在宣傳得多了，有一些家長(cháng)開(kāi)始一味地拒絕抗菌藥，這也是不理性的。抗菌藥是處方藥，不贊成家長(cháng)自作主張給孩子使用，但如果在就診時(shí)，醫生明確診斷是細菌感染并且要求服用抗菌藥了，就應遵醫囑足量、足療程服用，而不應抱有排斥心理而盲目拒絕。

　　在抗菌藥的使用中，還存在一些誤區。一是，孩子病剛好就立即停用抗菌藥——要知道，抗菌藥沒(méi)用足療程，也容易導致細菌耐藥；二是，一旦不見(jiàn)好就隨意停用或頻繁更換抗菌藥——抗菌藥治療細菌性感染是逐漸起效的過(guò)程，大概需要2~3天才能看出效果，并不是吃一次就能立竿見(jiàn)影；三是，一些家長(cháng)認為抗菌藥越新越好，一到醫院就要求醫生給開(kāi)第三代、第四代藥——抗菌藥沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)更厲害一說(shuō)，不同感染部位的致病菌不同，因此需要不同的抗菌藥。

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　　錯誤三：迷信中藥無(wú)毒

　　化學(xué)藥，就是通常所說(shuō)的西藥，由于是經(jīng)過(guò)臨床試驗才批準上市的，因此在試驗過(guò)程中出現的不良反應都會(huì )在藥品說(shuō)明書(shū)中注明；而中藥由于是祖國醫學(xué)文化的傳承，往往沒(méi)有經(jīng)過(guò)特別嚴格的臨床試驗，因此藥品說(shuō)明書(shū)里的不良反應通常寫(xiě)著(zhù)“尚不明確”。“尚不明確”只表明沒(méi)有可參考的臨床數據，并不代表絕對安全。同樣，廣告稱(chēng)“100%植物來(lái)源”的藥物，也不代表100%的安全。因此提醒家長(cháng)，不要隨意給孩子吃所謂的“小中藥”來(lái)強身健體，要牢記“是藥三分毒”的古訓。

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　　錯誤四：多種藥同時(shí)吃

　　很多家長(cháng)都有一個(gè)錯覺(jué)，認為藥吃得越多，病好得越快，于是中藥加西藥，多種藥一起上。事實(shí)上，無(wú)論中藥還是西藥，絕大多數進(jìn)入體內都要經(jīng)由肝臟代謝滅活，腎臟排泄清除。而兒童的肝腎功能還不健全，如果多種藥同時(shí)服，很容易造成肝腎的損傷。

　　如果病情確實(shí)需要多藥同服，家長(cháng)也應該知道正確的方法。例如，當需要中藥和西藥同服時(shí)，一般建議兩藥間隔時(shí)間至少1個(gè)小時(shí)。

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　　錯誤五：不看藥物成分

　　有些家長(cháng)在醫院開(kāi)完藥后，自己又到藥店去買(mǎi)藥，如果不注意各種藥物的有效成分，就可能發(fā)生重復用藥，加重藥物不良反應。例如，有退燒作用的對乙酰氨基酚可以存在于多種復方感冒藥中，如果服退燒藥對乙酰氨基酚的同時(shí)，還服用了其他復方感冒藥，就有可能導致對乙酰氨基酚過(guò)量，由此造成孩子肝臟損傷。

　　因此，現在不主張給兒童使用復方感冒藥。因為兒童感冒多由病毒引起，一般5~7天就可自愈，只需用單一成分退燒藥將體溫控制在38.5℃以下即可。

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　　錯誤六：給兒童服大人的藥

　　有些家長(cháng)會(huì )給孩子吃自己服過(guò)的覺(jué)得有效的藥，他們認為只要劑量減半了就不會(huì )有什么問(wèn)題。然而，兒童不是縮小版的成人，他們的肝臟還沒(méi)發(fā)育成熟，對藥物的解毒能力不如成人；他們的腎臟對藥物的清除能力也不如成人。另外，兒童大腦的血腦屏障功能還沒(méi)發(fā)育完全，不能阻止某些藥物對大腦的傷害。因此，不能給寶寶隨意服用成人的藥物，即使減少劑量也不行。

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　　錯誤七：搞混藥名和劑量

　　一項“國家用藥錯誤報告項目”統計顯示，將近1/4的用藥錯誤是因搞混藥名所致。例如兒科常見(jiàn)的“泰諾林”和“泰諾”，前者是單一成分的藥品，有效成分對乙酰氨基酚，用于兒童退燒；而后者是復方藥，含有4種成分，除了對乙酰氨基酚外，還含鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來(lái)酸氯苯那敏，用于兒童感冒的對癥治療，有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。

　　藥品有不同的劑量單位，家長(cháng)也需要識別。比如，抗過(guò)敏藥西替利嗪的滴劑，對2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml（相當于2.5mg有效成分），有些醫生就習慣寫(xiě)成2.5mg。如果家長(cháng)沒(méi)有注意劑量單位，把2.5mg錯看成2.5ml，給孩子服用就達到了中毒劑量，嚴重者會(huì )導致兒童死亡，美國就曾報道過(guò)這樣的例子。

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　　錯誤八：買(mǎi)藥輕信朋友推薦

　　很多家長(cháng)喜歡相互交流育兒經(jīng)，對朋友孩子用過(guò)、吃過(guò)的藥物都非常信賴(lài)。筆者提醒家長(cháng)，不要根據朋友或熟人的推薦，私自給寶寶服用藥物。因為每個(gè)寶寶的年齡、身體發(fā)育不同，生病的原因也不一樣，只有專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員才能根據寶寶的實(shí)際情況確定他們需要用哪種藥。

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　　錯誤九：保健品隨便吃

　　兒童保健品市場(chǎng)一直很紅火，不少家長(cháng)怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童吃保健品。最近，筆者身邊不少媽媽都給孩子從海外購買(mǎi)“小熊糖”，這是一種兒童型多種維生素，不僅口味好，而且外形可愛(ài)，不少孩子把它當糖吃。但是需要家長(cháng)注意的是，國外已有多個(gè)關(guān)于這種“小熊糖”服用過(guò)量的案例報道，都是孩子趁父母不注意的時(shí)候大量誤服所致。因此提醒家長(cháng)們，保健品吃多了也會(huì )中毒，要把保健品放到兒童拿不到的地方。

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　　錯誤十：洋貨一定好過(guò)國貨

　　由于認為洋貨一定好過(guò)國貨，導致一些家長(cháng)喜歡從網(wǎng)絡(luò )上購買(mǎi)國外的藥，這里面其實(shí)存在很大的風(fēng)險。由于語(yǔ)言障礙，很多家長(cháng)無(wú)法了解國外藥品的真正用途和用法用量，并且由于網(wǎng)上的商家缺乏監管，也很難及時(shí)獲得藥品的不良反應信息。比如網(wǎng)上流行的“小蜜蜂紫草膏”，商家可能會(huì )夸大它的療效，說(shuō)成是可以入口的萬(wàn)用藥膏。但實(shí)際上，其在美國的適應證只是提神醒腦、緩解疲勞，使用人群是2歲以上，而2歲以下的寶寶使用時(shí)需要咨詢(xún)醫生。這種藥膏的主要成分是紫草科植物，美國食品藥品管理局（FDA）就其口服劑型曾發(fā)出過(guò)肝毒性的警告，因此外用時(shí)還要避開(kāi)潰破的皮膚，以防藥物吸收入血。