質(zhì)子泵抑制劑（PPI）在消化性潰瘍出血中的療效目前已被證明，但給藥途徑仍然存在爭議。一些研究表明，高劑量口服PPI與靜脈注射PPI降低復(fù)發(fā)性出血的效果是一致的。然而，目前指南建議內(nèi)鏡治療后靜脈注射PPI。以往的研究數(shù)據(jù)不足以得出口服和靜脈注射PPI同樣有效的確切結(jié)論。

　　近期有研究者進(jìn)行了薈萃分析，比較內(nèi)鏡治療后消化性潰瘍出血患者口服和靜脈注射PPI的效果。

　　使用MEDLINE、EMBASE、Cochrane圖書館進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，覆蓋1990年至2016年4月，以確定所有的隨機(jī)對照試驗(yàn)，評(píng)估PPI不同給藥途徑的療效。研究對涉及1036例患者的9項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行了分析。研究指標(biāo)：復(fù)發(fā)性出血、輸血需求、住院時(shí)間、重復(fù)胃鏡檢查的需要、手術(shù)和30天的死亡率。

　　而基于兩種給藥途徑，再出血率（OR=0.93，95%CI：0.60-1.46，P=0.77？）、手術(shù)需求（OR=0.77，95%CI：0.25-2.40P=0.65）、重復(fù)內(nèi)鏡檢查的需要（OR=0.69，95%CI：0.39-1.21，P=0.19）、輸血需求、住院時(shí)間、以及30天死亡率均無顯著差異。

　　總之，這一薈萃分析顯示，不同的出血病灶中，內(nèi)鏡檢查后控制出血時(shí)，口服質(zhì)子泵抑制劑在控制復(fù)發(fā)性出血、手術(shù)需要、死亡率方面與靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑療效相當(dāng)?？诜|(zhì)子泵抑制劑可能是住院管理中一個(gè)節(jié)省成本的方法。一項(xiàng)亞組分析顯示，當(dāng)比較口服高劑量質(zhì)子泵抑制劑與高劑量靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，口服組輸血率明顯降低。

　　目前仍需大量隨機(jī)對照試驗(yàn)，以給出明確和堅(jiān)定的結(jié)論。