急性扁桃體炎為臨床十分常見(jiàn)的咽部疾病,多發(fā)生于兒童及青年,及時(shí)治療一般預后良好。該例患者為青年男性,由急性扁桃體炎引發(fā)全身性炎癥反應綜合征(SIRS),以血糖及血鉀異常增高、酸中毒及中樞損害為突出表現,進(jìn)而發(fā)展為膿毒癥導致多器官功能障礙并引起死亡,臨床不多見(jiàn)。
膿毒癥(sepsis)是嚴重創(chuàng )(燒、戰)傷、休克、感染、外科大手術(shù)等常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)病率約0.3%,男性高于女性,所導致膿毒性休克和多器官功能障礙(MODS)是臨床急危重患者的主要死因,病死率達30%~70%。一般認為,膿毒癥多由機體過(guò)度炎癥反應或炎癥失控所致,并不是細菌或毒素直接作用的結果,細菌和內毒素的作用僅僅在于可能觸發(fā)膿毒癥,其發(fā)展與否及輕重程度則完全取決于機體的反應性。一旦發(fā)生MODS,發(fā)展迅速,變化莫測,救治十分困難,因此強調在膿毒癥第一期即全身性炎癥反應綜合征(SIRS)期及早識別和有效干預。
SIRS的病理生理變化特點(diǎn)是高分解代謝和高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),而高血糖是體內代謝紊亂的重要標志,血糖持續高水平與患者病情嚴重程度呈正相關(guān),高血糖對感染的機體還有較強的促炎作用,使機體炎性遞質(zhì)增加,從而加重膿毒癥的發(fā)生與發(fā)展。提醒醫務(wù)工作者對于急性扁桃體炎伴高熱青年患者尤其血糖增高者當引起重視,及早識別膿毒癥以早期治療降低病死率。
疏風(fēng)清熱,解毒利咽,消腫止痛。用于急喉痹(急性咽炎)、風(fēng)熱乳蛾(急性充血性扁桃體炎)屬內有郁熱、外感風(fēng)邪證者,癥見(jiàn):咽痛或吞咽痛,咽干灼熱,口渴多飲、咳嗽,痰黃,便干,尿黃,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮數。
健客價(jià): ¥58.5清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾,癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛;急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,消腫利咽。用于緩解咽痛,咽干,灼熱,聲音不揚或西醫診斷為急性咽炎,有上述表現者。
健客價(jià): ¥7清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾,癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛;急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7清肺利咽,解毒退熱。用于外感風(fēng)熱所致的咽痛、咽干、喉核紅腫、發(fā)熱惡寒;急性扁桃體炎、急性咽炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20清熱,利咽,生津。用于陰虛內熱傷津所致咽干、咽痛、咽部充血;慢性咽炎、慢性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾,癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛;急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19.5清熱疏風(fēng),利咽解毒,用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾,癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛;急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10.6清熱,利咽,生津。用于陰虛內熱傷津所致咽干、咽痛、咽部充血;慢性咽炎,慢性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者
健客價(jià): ¥13.5清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8.5清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾,癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛;急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6.5清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱,肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥6.5清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干。咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10.5清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7.5清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱,肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥15解表清熱,疏風(fēng)止痛。用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒,癥見(jiàn)惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客價(jià): ¥4疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛。
健客價(jià): ¥11