流產(chǎn)，不只是流逝一條生命

　　每天，大量不孕不育患者來(lái)到北醫三院，只為懷上一個(gè)孩子。同樣在這里，婦產(chǎn)科醫生的大部分日常工作，卻是通過(guò)人流手術(shù)取出尚未發(fā)育完全的生命。

　　尤其是每年暑假過(guò)后的一段時(shí)間，醫院都會(huì )出現人流高峰，其中女大學(xué)生占了約50%。最讓醫生痛心的是，前來(lái)做流產(chǎn)手術(shù)的許多女孩竟然都是大一新生。她們不知道，流產(chǎn)不只是流逝一個(gè)生命，無(wú)知帶來(lái)的更是無(wú)法預測的健康傷害。

　　我們在上一期中已經(jīng)對流產(chǎn)的危害進(jìn)行了詳細介紹（相關(guān)鏈接：藥流？人流？未來(lái)可能不孕？年輕人，意外懷孕的后果真的不是你想像的那么簡(jiǎn)單！），很多人對如何合理避孕，提出了一些問(wèn)題，專(zhuān)家對此進(jìn)行了解答。

　　安全期避孕安全嗎？

　　安全期避孕是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。安全期是排除排卵期和月經(jīng)期的日子。具體來(lái)說(shuō)，從下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，往回推14天就是排卵日，排卵日前后的3～5天是“不安全”的時(shí)期，此外的日子則為“安全期”。

　　安全期避孕并不安全。因為有的女性月經(jīng)周期不準，這樣她的排卵日就沒(méi)法推算。另外，女性排卵的時(shí)間，還受外界環(huán)境、氣候、本人的情緒以及健康狀態(tài)等因素影響，可出現排卵推遲或提前，并且還有可能發(fā)生額外排卵。因此，安全期無(wú)法算得準確。

　　體外射精會(huì )導致意外懷孕嗎？

　　這種方法需要技巧和極度克制。如果男性在射精前沒(méi)有及時(shí)抽出陰莖，就會(huì )導致避孕失敗。其實(shí)，在男性射精之前流出的分泌物中，已經(jīng)含有少量精子，其數量已足以令女性懷孕。所以說(shuō)，采用體外射精的方法避孕也不靠譜。

　　性愛(ài)后吃緊急避孕藥管用嗎？

　　緊急避孕藥是在無(wú)防護性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內，為了防止妊娠而采用的避孕方法，房事后72小時(shí)內有效，一般越早服用效果越好，但它的避孕率不是百分之百的，而且只能偶爾為之。

　　有些女性把服用緊急避孕藥當做了常規避孕方式，這是極其錯誤的。緊急避孕藥是通過(guò)抑制卵巢排卵來(lái)達到避孕目的的，反復多次服藥會(huì )對卵巢功能產(chǎn)生不良影響。一年最多只能服用2次，最好是能不吃就不吃。

　　常用的避孕方法有哪些呢？

　　有三種常用的避孕方法。

　　1.安全套

　　這屬于阻隔式避孕工具。這種方法可以預防HIV（艾滋病病毒）及其他性傳播疾病，而且使用方便，但舒適度差，使用不當可導致避孕失敗，還可能引起橡膠過(guò)敏和婦科炎癥。需要注意的是，使用前和使用后都要對避孕套進(jìn)行檢查；同時(shí)，要記住8個(gè)字“每次都用，全程使用”。

　　2.宮內節育器

　　這是一種長(cháng)效、安全及可逆的避孕方法，可連續使用5～10年不等，適合已經(jīng)生育、有穩定的性伴侶，并且數年之內沒(méi)有再生育要求的女性。由醫生將其放置于宮腔，干擾精子與卵子相遇，或阻止受精卵在子宮內著(zhù)床。就是人們常說(shuō)的“上環(huán)”。

　　目前我國的宮內節育器有很多種類(lèi)，普通含銅節育器的使用年限在8～15年不等，大多數女性都可以使用，但是對金屬過(guò)敏的女性，應該使用不含金屬的藥物環(huán)。帶環(huán)之后每年都應該進(jìn)行常規的婦科檢查，了解環(huán)的位置是否正常。

　　3.短效避孕藥

　　在歐洲，排名第一位的避孕方法是口服復方短效避孕藥。這種方法有效率高，不影響性愛(ài)體驗，但需要每天服用，適合性伴侶穩定、年輕健康未懷孕的女性。需要注意的是，35歲以上、吸煙較多（超過(guò)10支/日）、過(guò)度肥胖、有血栓性疾病病史、自身免疫性疾病患者等不宜使用此種方法避孕。

　　哪種避孕方法的有效率高？

　　目前醫學(xué)界普遍使用“比爾指數”來(lái)衡量避孕方法的有效性。比爾指數即每100名婦女使用某種避孕辦法1年所發(fā)生的妊娠數。比爾指數越低，避孕方法的有效性就越高。

　　安全期避孕的比爾指數為14～40，不可靠；

　　體外射精的比爾指數為18，不可靠；

　　安全套的比爾指數為7～14，在正確使用的情況下相對較為可靠；

　　宮內節育器的比爾指數為0.1，可靠性高；

　　輸卵管/輸精管結扎的比爾指數為0.1，可靠性高；

　　復方短效口服避孕藥的比爾指數為0.03～1.0，可靠性高。

　　具體哪種避孕方式更適合大學(xué)生，還要根據每個(gè)人的具體情況來(lái)選擇。比如性伴侶不固定，為避免感染性傳播疾病時(shí)，應該選擇避孕套；如果女方對硅膠過(guò)敏，或者感覺(jué)避孕套不舒服，可以口服短效避孕藥；如果嫌口服短效避孕藥麻煩，性伴侶又穩定，也可以選擇宮內節育器。

　　但是，不管是哪種避孕方法，都不能百分之百地保證不懷孕，任何一種避孕方法，都應該做到正確使用和堅持使用，才能達到最好的避孕效果。

　　做人流后有什么注意事項？

　　一般人工流產(chǎn)后一個(gè)月之內，女性應該避免性生活、避免盆浴（可以洗淋浴）、避免游泳以及泡溫泉等可能造成下生殖道感染的活動(dòng)。正常情況下，術(shù)后2周陰道出血應該干凈；如果發(fā)現出血還沒(méi)有干凈，應該盡快到流產(chǎn)醫院進(jìn)行復診。流產(chǎn)后一個(gè)月月經(jīng)恢復以后，應該到流產(chǎn)醫院再進(jìn)行一次復診。