全力救治+信任！記一例心肌梗死患者的成功搶救

2017-02-24 來(lái)源：醫脈通標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：2月16日下午，心內科徐主任如往常一樣在門(mén)診忙碌的看病人。一位胸痛兩小時(shí)的51歲男性前來(lái)就診，伴呼吸困難、大汗淋漓。

　　今天和大家分享一例成功的搶救案例，是醫護人員的快速運轉，以及團隊的緊密合作，將一位“心肌梗死”的患者從死神手里拉了回來(lái)。

　　2月16日下午，心內科徐主任如往常一樣在門(mén)診忙碌的看病人。一位胸痛兩小時(shí)的51歲男性前來(lái)就診，伴呼吸困難、大汗淋漓。徐主任迅速為患者安排心電圖，心電圖提示下壁心肌梗死。正在她為病人聯(lián)系病房時(shí)候，患者突然暈倒，呼之不應。

　　心內門(mén)診搶救措施有限，徐主任立馬聯(lián)系門(mén)正做介入手術(shù)的何主任。何主任又立馬組織急救部隊，迅速將患者轉入急診重癥監護室。心內門(mén)診在3樓，介入室在4樓，急診重癥監護室在1樓，此刻，時(shí)間就是生命，幾分鐘完成了完美地生命轉運，途中醫護人的雙手一直在為患者心肺復蘇。

　　轉到急診重癥監護室，迅速評估患者生命體征，難以觸摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸微弱、血壓低、氣管插管受阻、心電監護顯示室顫，立即予以除顫。“腎上腺素”、“阿托品”“多巴胺”、一支支注入患者體內，同時(shí)，急診7、8個(gè)醫護人員輪番為患者心肺按壓。

　　搶救時(shí)間長(cháng)達半個(gè)小時(shí)，其實(shí)這個(gè)時(shí)候，醫護人員也不知道患者是否還能搶救過(guò)來(lái)。但在生命面前，他們永不放棄。在不懈的堅持下，患者室顫波逐漸轉成正常波形，醫護拖著(zhù)疲憊的身子，彼此相望，漏出了欣慰的笑容。

　　沒(méi)多久后患者再次發(fā)生室顫，醫護疲憊的身子如同被電擊彈了起來(lái)，又進(jìn)入作戰準備。所幸的是，再一次成功復律。

　　患者下壁心肌梗死犯罪血管沒(méi)有疏通，隨時(shí)面臨生命危險。待患者病情稍有穩定，心內科介入室又為患者加班做急診手術(shù)。

　　其實(shí)這一天，這支隊伍已將忙碌了十來(lái)臺冠脈造影手術(shù)，如果術(shù)中發(fā)現冠脈嚴重閉塞，會(huì )立馬征求家屬意見(jiàn)同時(shí)行支架植入手術(shù)。一臺完整冠脈造影起碼是半小時(shí)，如果做支架植入時(shí)間會(huì )延長(cháng)至兩倍、甚至三倍。然而在搶救生命面前，他們不敢說(shuō)“累”！

　　冠脈造影結果顯示：冠脈多處可見(jiàn)嚴重狹窄病變，右冠內膜不光滑，近端狹窄75%，近端以遠完全閉塞。迅速找準犯罪血管，經(jīng)支架植入后血運再通。患者轉入心內重癥監護室。

　　四、五天后，患者病情逐漸好轉，轉入普通病房。患者本人以及家屬，還有所有的醫護人員，無(wú)不感嘆，如果不是醫院醫生的全力救治，家屬的無(wú)條件信任，患者必死無(wú)疑。

　　這例成功的搶救案例，三點(diǎn)不容忽視，就是“快速”！“默契”！和“信任”！

　　快速：大家都知道，大腦缺氧6分鐘將發(fā)生不可逆的損傷，幾分鐘內，醫生要迅速判斷病情，聯(lián)系急救隊伍，在邊搶救的同時(shí)，還要完成轉運，必須要“快速”。此刻，時(shí)間就是生命。

　　默契：從門(mén)診到急診，從急診到介入室，生命的交接，不能漏出半點(diǎn)差池，需要一支精良隊伍的“默契”配合。此刻，只有團隊，沒(méi)有個(gè)人英雄主義。

　　信任：全程患者家屬都是極力配合醫護的工作，在病情告知和醫患簽字，家屬沒(méi)有設置半點(diǎn)障礙；醫護也是盡自己最大努力實(shí)施搶救，這是醫患相互“信任”的結果。此刻，醫患是真正的一家。

　　在這種持續醫患緊張的氛圍下，可以說(shuō)，這例成功的施救離不開(kāi)患者對醫護人員無(wú)條件的信任，這是給我們醫護人員的一針“強心劑”；也是寒冷醫療環(huán)境的一股暖流……

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本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。

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用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。

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冠心病的長(cháng)期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。

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