王叔昨晚忽然出現心慌的情況!
他說(shuō):
昨天真是嚇死我了!睡到半夜驚醒,覺(jué)得心快跳出來(lái),整個(gè)人都不好了,過(guò)了10多分鐘才恢復。
健康頭條的編輯問(wèn)道:
有沒(méi)有去看醫生,做個(gè)心電圖之類(lèi)的檢查?
今天一早就去啦,心電圖報告是竇性心律。醫生讓我注意休息,不要熬夜。什么是竇性心律啊?是正常的嗎?
這篇文章,來(lái)解答一下王叔的困惑。
心臟是如何跳動(dòng)的?
想弄清楚心律(即心臟節律)的問(wèn)題,首先得了解心臟是怎么跳動(dòng)的。心臟雖小,卻有兩房?jì)墒遥戏绞亲笥倚姆浚路绞亲笥倚氖摇?/p>
心臟內部有個(gè)控制心跳的精密系統,由指揮部和情報網(wǎng)組成。首先由「總指揮部」(竇房結)發(fā)射信號,通過(guò)「情報網(wǎng)」將信號傳遞到心房,引起心房收縮,接著(zhù)再引起心室收縮。
就這樣,心房和心室交替收縮,完成一次心跳。
正常情況下,心臟由總指揮部(竇房結)引導,有規則、有節律地跳動(dòng),頻率在60~100次/分。這就是我們在心電圖報告中常常見(jiàn)到的「竇性心律」。
正常的心律都是竇性的。
心臟為什么會(huì )亂跳?
心臟跳動(dòng)的任一環(huán)節出現問(wèn)題,都可能會(huì )引起心律失常。
1.「指揮部」瞎指揮
特別亢奮:心率超過(guò)100次/分,就是竇性心動(dòng)過(guò)速,簡(jiǎn)稱(chēng)「竇速」;
特別懶惰:心跳頻率低于60次/分,就是竇性心動(dòng)過(guò)緩,簡(jiǎn)稱(chēng)「竇緩」;
不按規則出牌:心跳時(shí)快時(shí)慢,就稱(chēng)為竇性心律不齊;
突然罷工:就是竇性停搏;
生病了:這種情況叫做病態(tài)竇房結綜合征,是竇房結病變引起的一系列緩慢竇性心律失常。
指揮部?jì)扔彛盒呐K某些部位不聽(tīng)竇房結的指揮,搶先發(fā)出信號引起心臟搏動(dòng),稱(chēng)為期前收縮或過(guò)早搏動(dòng),也就是我們熟悉的「早搏」。
2.「情報網(wǎng)」亂了套
有時(shí),不但竇房結的指揮權被奪取了,連情報網(wǎng)也短路了,不斷在甲、乙兩點(diǎn)間反復發(fā)送信號,就會(huì )引發(fā)快速性的心律失常。
心房顫動(dòng):即「房顫」,頻率可達220~360次/分;
心室顫動(dòng):即「室顫」,心室快速顫動(dòng)時(shí),根本無(wú)法有效收縮將心臟的血液泵到全身,人會(huì )因循環(huán)衰竭而死亡,這是最嚴重的心率失常。
在醫療劇中常常會(huì )特寫(xiě)心電圖變成了一條雜亂的波浪線(xiàn),醫生拿著(zhù)兩塊板磚似的東西放在患者胸口,這是「除顫儀」,除的就是「室顫」。
傳導阻滯:根據傳導阻滯發(fā)生的部位有竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯和右束支傳導阻滯等。
心律失常要緊嗎?
爬樓梯、趕公交時(shí),心跳會(huì )加速;
遇到激動(dòng)的事情時(shí),會(huì )感覺(jué)心慌,或心跳漏一拍;
喝咖啡或濃茶、飲酒以及一些藥物也會(huì )讓心臟不舒服。
心臟「亂跳」,在醫學(xué)上的被稱(chēng)為「心律失常」,它潛伏在我們的日常生活中。心臟「抽個(gè)風(fēng)」,很多人甚至都感覺(jué)不到癥狀。而有些人會(huì )覺(jué)得心悸、暈厥、心絞痛等。
個(gè)體差異可能會(huì )導致我們表現的癥狀和疾病的嚴重程度不對等。
有時(shí)在你趕到醫院做心電圖之前,這些偶發(fā)的心律失常往往已經(jīng)監測不到了。又有時(shí)候,你在做心電圖時(shí)檢查出了心律失常,卻因為覺(jué)得自己癥狀不明顯,放任不管。
偶然的心跳漏一拍并不可怕,可怕的是經(jīng)常無(wú)故發(fā)生這種狀況,而你卻不當回事兒。
李嬸和你一樣心動(dòng)過(guò)速:李嬸也許是植物神經(jīng)功能紊亂引起的;而你,可能是甲亢引起的;
王叔和你一樣心動(dòng)過(guò)緩:但王叔可能因為長(cháng)期大量運動(dòng),竇性心動(dòng)過(guò)緩;而你,可能是房室傳導阻滯;
張伯和你一樣都查出了房顫:張伯平時(shí)一直定期復查,按時(shí)服藥;而你,因為沒(méi)什么不舒服就不重視。
要記住,心臟只有規律地跳動(dòng)才能充分發(fā)揮血泵的作用,使血液有效地循環(huán),維持機體正常運作。
心律失常,很可能只是冰山一角,其背后隱藏著(zhù)更嚴重的疾病,比如高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、冠心病、甲亢等。
心律失常怎么辦?
就診!就診!就診!
到底是什么原因引起的心律失常?
到底要不要吃藥?
到底該不該做射頻消融術(shù)?
到底要不要裝起搏器?
……
這些問(wèn)題都放心大膽地扔給你的醫生吧!你所能做的,是重視自己的心電圖報告,改掉不良生活習慣以及積極配合治療。