2017年1月19日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計劃》），這是今后5年引領(lǐng)、指導“十三五”時(shí)期我國艾滋病防治工作的綱領(lǐng)性文件。黨中央、國務(wù)院高度重視艾滋病防治工作。習近平總書(shū)記指示對艾滋病等傳統流行重大疾病，要堅持因病施策、各個(gè)擊破，鞏固當前防控成果，不斷降低疫情流行水平。李克強總理批示要求抓緊制定遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計劃。根據國務(wù)院部署，國家衛生計生委協(xié)調有關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展了《行動(dòng)計劃》的編制工作。

　　《行動(dòng)計劃》是國務(wù)院印發(fā)的第4個(gè)遏制與防治艾滋病五年行動(dòng)計劃。編制和實(shí)施《行動(dòng)計劃》是推動(dòng)健康中國建設，貫徹落實(shí)全國衛生與健康大會(huì )精神、《“健康中國2030”規劃綱要》的直接體現，是全面落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》、進(jìn)一步推進(jìn)艾滋病防治工作、維護人民群眾身體健康與社會(huì )和諧穩定的重大舉措，也是我國積極參與全球衛生治理、履行我國對聯(lián)合國“2030可持續發(fā)展議程”承諾的重要內容。

　　一、《行動(dòng)計劃》的起草背景與過(guò)程

　　“十二五”期間，各地、各部門(mén)認真貫徹《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計劃》，全面落實(shí)各項防治措施，防治工作取得顯著(zhù)進(jìn)展。經(jīng)注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制，重點(diǎn)地區疫情快速上升勢頭得到遏制，全國整體疫情控制在低流行水平，基本實(shí)現了“十二五”行動(dòng)計劃的目標，受到國際社會(huì )高度評價(jià)。

　　目前我國艾滋病流行形勢依然嚴峻，防治工作中新老問(wèn)題和難點(diǎn)問(wèn)題并存，防治任務(wù)更加艱巨。尚有一定數量的感染者未被檢測發(fā)現，經(jīng)性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率持續升高，青年學(xué)生感染人數增加較快，賣(mài)淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)、合成毒品濫用、不良性行為和不安全性行為、社交軟件等新媒體的普遍使用等諸多因素加大了艾滋病經(jīng)性傳播的風(fēng)險，現有防治能力和手段不能滿(mǎn)足防治工作需要。

　　2015年，國家衛生計生委成立了《行動(dòng)計劃》編制領(lǐng)導小組和專(zhuān)家組，在廣泛調研、總結“十二五”防治經(jīng)驗的基礎上，借鑒國際防治目標和策略措施，應用科研成果，廣泛聽(tīng)取了有關(guān)專(zhuān)家、社會(huì )組織和國際組織建議，征求了國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì )部委成員單位、國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì )議制度成員單位和各省（區、市）衛生計生委意見(jiàn)，反復修改。2016年11月28日，國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì )議審議通過(guò)了《行動(dòng)計劃》。

　　二、《行動(dòng)計劃》的主要特點(diǎn)

　　《行動(dòng)計劃》堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)五大發(fā)展理念，堅持新形勢下衛生與健康工作方針，突出了戰略性、科學(xué)性、指導性、操作性，具有以下鮮明特點(diǎn)：

　　一是注重以解決突出問(wèn)題為導向。當前，性傳播成為主要傳播途徑，易感人群基數大、波及范圍廣，受不良的文化和社會(huì )因素影響，易導致引發(fā)艾滋病性傳播的危險行為仍廣泛存在，男性同性傳播人群上升速度快、感染率高，防控艱巨復雜，已成為艾滋病防治工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，是“十三五”防治工作的主要內容。《行動(dòng)計劃》綜合考慮了社會(huì )各方面因素，堅持預防為主、綜合治理、突出重點(diǎn)、分類(lèi)指導。

　　二是著(zhù)眼長(cháng)遠與立足當前相結合。圍繞《“健康中國2030”規劃綱要》和聯(lián)合國“2030可持續發(fā)展議程”目標要求，與衛生事業(yè)發(fā)展、深化醫藥衛生體制改革等規劃密切銜接，整合資源，全面推進(jìn)防治工作。同時(shí)，總結“十二五”防治工作成效和經(jīng)驗，進(jìn)一步鞏固防治成果，針對當前突出問(wèn)題，結合我國經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展實(shí)際，強化政府組織領(lǐng)導，將艾滋病防治融入各部門(mén)政策中，動(dòng)員全社會(huì )參與，營(yíng)造有利于艾滋病防控的社會(huì )氛圍。

　　三是注重科學(xué)性和可行性。借鑒了國內外行之有效的防治策略措施和最新科研成果，參考了聯(lián)合國艾滋病規劃署、世界衛生組織等國際組織防治目標和策略，結合我國防治實(shí)際，對目標、指標進(jìn)行了測算，制定了《行動(dòng)計劃》總目標和工作指標，既調動(dòng)各方積極性和潛力，又具有較強的可操作性。

　　三、《行動(dòng)計劃》的核心內容

　　《行動(dòng)計劃》確定了“十三五”防治總體目標：

　　最大限度發(fā)現感染者和病人，有效控制性傳播，持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播，進(jìn)一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì )歧視，將我國艾滋病疫情繼續控制在低流行水平。

　　提出了宣傳教育、綜合干預、檢測治療等11個(gè)具體工作指標，涵蓋了防治工作主要領(lǐng)域。其中診斷發(fā)現并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例、符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例、接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率等三項指標，與聯(lián)合國艾滋病規劃署確定的2020年“3個(gè)90%”的目標一致。

　　《行動(dòng)計劃》提出了“四個(gè)提高”、“四個(gè)落實(shí)”的防控策略措施。

　　一是提高宣傳教育針對性。繼續發(fā)揮多部門(mén)的工作優(yōu)勢，根據大眾人群、易感染艾滋病危險行為人群、重點(diǎn)人群和感染者等不同人群特點(diǎn)，制定具有針對性和警示性的宣傳材料，提高宣傳教育的有效性。重點(diǎn)加強對青年學(xué)生、老年人、流動(dòng)人口和監管場(chǎng)所人員等重點(diǎn)人群以及易感染艾滋病危險行為人群的健康教育工作。

　　二是提高綜合干預實(shí)效性。依法嚴厲打擊賣(mài)淫嫖娼、聚眾淫亂、故意傳播艾滋病等違法犯罪活動(dòng)，重點(diǎn)做好冰毒等合成毒品管控、網(wǎng)絡(luò )平臺和社交媒體管理及不良信息清理工作。將異性傳播作為控制經(jīng)性傳播的主要內容，加大綜合干預工作力度。切實(shí)減少婚內傳播，加大對賣(mài)淫嫖娼、婚前婚外性行為傳播綜合干預工作力度。將男性同性傳播作為控制經(jīng)性傳播的重要內容，加強對青少年性取向、性觀(guān)念和性道德教育，重點(diǎn)加強對疫情上升較快的大中城市綜合干預工作，探索適合我國國情的醫學(xué)、心理、社會(huì )、文化等多因素相結合的綜合干預策略。加強戒毒藥物維持治療工作與其他禁毒工作的銜接，持續減少注射吸毒傳播。

　　三是提高檢測咨詢(xún)可及性。進(jìn)一步健全實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò )，構建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢(xún)檢測網(wǎng)絡(luò )，主動(dòng)為有感染艾滋病風(fēng)險人員提供檢測咨詢(xún)服務(wù)。創(chuàng )新服務(wù)方式，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )預約、電話(huà)預約和主動(dòng)服務(wù)等手段，方便有意愿的人群接受檢測服務(wù)。探索開(kāi)展艾滋病自我檢測，建立和完善與隨訪(fǎng)服務(wù)等工作的銜接機制。

　　四是提高隨訪(fǎng)服務(wù)規范性。切實(shí)提高首次隨訪(fǎng)工作質(zhì)量，強化對感染者和病人的心理支持、行為干預和檢測、醫學(xué)咨詢(xún)和轉介等工作，告知合法權益、責任義務(wù)和相關(guān)政策法規，督促他們及時(shí)將感染情況告知與其有性關(guān)系者，并動(dòng)員開(kāi)展檢測。積極做好流動(dòng)感染者和病人的隨訪(fǎng)服務(wù)，建立和完善流出地、流入地疾病預防控制機構的轉介機制。

　　五是全面落實(shí)血液篩查核酸檢測工作。完善血站服務(wù)體系，合理規劃設置血站核酸檢測實(shí)驗室，供應臨床的血液全部按規定經(jīng)過(guò)艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸檢測。做好核酸檢測實(shí)驗室的質(zhì)量控制，加強信息化建設，有效降低血液殘余風(fēng)險度。

　　六是全面落實(shí)預防母嬰傳播工作。以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )為平臺，重點(diǎn)提高經(jīng)濟發(fā)展落后、偏遠、少數民族地區開(kāi)展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的服務(wù)能力。結合婚前保健、孕前保健等常規醫療保健服務(wù)開(kāi)展預防母嬰傳播的健康教育和咨詢(xún)指導，對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預防性用藥等系列干預服務(wù)。

　　七是全面落實(shí)救治救助政策。將所有符合治療標準、自愿接受治療的感染者和病人納入治療范疇。相關(guān)醫療衛生機構要建立健全轉診制度，進(jìn)一步規范治療管理，提高治療質(zhì)量和效果。提高中醫藥治療覆蓋面，逐步擴大中西醫綜合治療試點(diǎn)規模。依法保障感染者和病人就醫、就業(yè)、入學(xué)等合法權益，落實(shí)社會(huì )保障政策，為孤兒和艾滋病病毒感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費，支持符合扶貧條件、有勞動(dòng)能力的感染者和病人開(kāi)展力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)，共享經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展成果。

　　八是全面落實(shí)社會(huì )組織培育引導措施。將社會(huì )組織參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃，鼓勵、支持社會(huì )組織在易感染艾滋病行為人群干預、感染者和病人隨訪(fǎng)服務(wù)和關(guān)懷救助等領(lǐng)域開(kāi)展工作。充分發(fā)揮社會(huì )組織參與艾滋病防治基金的引導作用，支持具備條件、信譽(yù)良好的社會(huì )組織開(kāi)展工作，合理設置社會(huì )組織培育基地，加強培訓和扶持，促進(jìn)符合條件的社會(huì )組織登記。

　　四、《行動(dòng)計劃》的落實(shí)

　　為保障《行動(dòng)計劃》目標的實(shí)現，確保各項防治措施落實(shí)到位，從強化組織領(lǐng)導、落實(shí)防治責任，加強隊伍建設、提高防治能力，加大投入力度、保障防治經(jīng)費和藥品供應，加強科研與國際合作、提升防治水平等四個(gè)方面，提出了保障措施，強調各級政府主導轄區艾滋病防治工作，將防治工作納入政府工作的重要議事日程和考核內容，制定符合本地疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的防治規劃，保障艾滋病防治經(jīng)費投入，進(jìn)一步強化部門(mén)職責，建立部門(mén)考核制度，落實(shí)管理責任制，及時(shí)對防治工作進(jìn)行督導評估。