中度至嚴重創(chuàng )傷性腦損傷，是造成神經(jīng)退行性疾病如晚發(fā)型阿爾茨海默病發(fā)生的最強外界因素之一，不過(guò)輕度創(chuàng )傷性腦損傷或腦震蕩是否也會(huì )帶來(lái)風(fēng)險尚不清楚。近日有研究者針對這一問(wèn)題展開(kāi)了研究。

　　對于創(chuàng )傷性腦損傷（TBI）與阿爾茨海默病之間關(guān)聯(lián)的研究已有幾十年，兩項薈萃分析表明TBI后阿爾茨海默病風(fēng)險增加，尤其是男性。然而，TBI后阿爾茨海默病風(fēng)險增加的機制仍不明確。

　　為了對輕度TBI和遺傳風(fēng)險作為早期阿爾茨海默病相關(guān)腦區皮質(zhì)厚度減少的預測因素進(jìn)行觀(guān)察，JasmeetP.Hayes及其同事評估了160例來(lái)自伊拉克和阿富汗的戰役老兵，年齡在19～58歲，并被診斷伴有TBI和PTSD。結果顯示，輕度創(chuàng )傷性腦損傷與早期阿爾茨海默病相關(guān)腦區的皮質(zhì)萎縮具有相關(guān)性。[Brain2017Jan11]

　　在分析過(guò)程中，研究者發(fā)現輕度TBI可調節阿爾茨海默病遺傳風(fēng)險與皮質(zhì)厚度之間的關(guān)聯(lián)，以致伴有輕度TBI和高遺傳風(fēng)險的患者出現阿爾茨海默病相關(guān)腦區皮質(zhì)厚度減少。

　　一項帶調節的中介分析（moderatedmediationanalysis）表明，輕度TBI和高遺傳風(fēng)險可通過(guò)皮質(zhì)厚度直接影響情景記憶表現，表明易受阿爾茨海默病影響腦區皮質(zhì)厚度減少是導致記憶力下降的機制。

　　最后，觀(guān)察載脂蛋白E4等位基因、PTSD、精神分裂癥和抑郁遺傳風(fēng)險的分析證實(shí)了阿爾茨海默病存在多基因風(fēng)險特異性的結果。

　　“我們發(fā)現，腦震蕩與更低的阿爾茨海默病相關(guān)腦區皮質(zhì)厚度相關(guān)。我們的結果表明當聯(lián)合遺傳因素時(shí)，腦震蕩可能會(huì )加速阿爾茨海默病相關(guān)皮質(zhì)厚度的減少，并使記憶功能快速下降。”作者說(shuō)道。

　　這些結果提供了證據表明，在伴有阿爾茨海默病遺傳風(fēng)險的人群中，輕度創(chuàng )傷性腦損傷與更快速的神經(jīng)病變和記憶能力下降相關(guān)，但需要說(shuō)明的是，從橫斷面研究中尚不能得出存在因果關(guān)系的結論。這項研究強調記錄頭痛損傷的重要性，即使是輕度損傷，因為其可能會(huì )與遺傳風(fēng)險相關(guān)相互作用對患者長(cháng)期健康結局產(chǎn)生不利影響，如神經(jīng)退行性疾病。