清晨醒來(lái),睡眼朦朧中用手揉揉眼睛,我們得到的通常是一坨眼屎。
比起成年人,孩子的眼屎似乎更多。總被眼屎糊住眼睛,好像每個(gè)娃都是專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)眼屎的。
雖然“眼屎君”顏值不高,卻是某些疾病的預警信號,身體有啥毛病,瞅一眼眼屎就知道。下次再給寶寶處理眼屎時(shí),不妨好好觀(guān)察下。
黏絲狀眼屎
結膜炎
如果寶寶經(jīng)常眼睛紅、怕光流淚,早晨分泌物可將上下眼瞼糊住,眼部結膜充血、水腫,黏膿性眼屎增多,很可能是患了結膜炎。
孩子經(jīng)常揉眼睛,洗臉水、臉盆、毛巾等不清潔,都可能造成細菌感染,發(fā)生結膜炎。
建議:
治療上,可用生理鹽水沖洗眼睛,清除眼部分泌物;
局部滴用抗生素滴眼液,如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液,對寶寶來(lái)說(shuō)相對安全,副作用小;
平時(shí)教育寶寶不要用臟手揉眼,定期將寶寶用的臉盆、毛巾、手帕煮沸消毒。
黏液膿性眼屎
淚囊炎
寶寶出生3天~6個(gè)月,若單只眼睛總流淚,眼角出現黏液或膿性分泌物,內眼角稍隆起,但充血不明顯,可能是患了新生兒淚囊炎。
該病通常是由先天性淚道發(fā)育障礙所致。
建議:
淚囊按摩:沿鼻根部自上而下壓迫淚囊區每日數次,按摩后滴抗生素眼藥水,此法對殘膜封閉引起的淚囊炎療效較好;
還可用生理鹽水沖洗淚道,利用水的壓力有時(shí)可將殘膜沖破;
沒(méi)有開(kāi)放淚道的患兒滿(mǎn)3個(gè)月后,可考慮淚道探通術(shù)治療。
黃色膿性眼屎
淋球菌性膿眼病
如果新生兒出現眼瞼腫脹,瞼結膜充血、水腫,開(kāi)始有漿液性分泌物流出,之后為大量黃色膿性分泌物,需警惕淋球菌性膿眼病。
該病是一種急性劇烈的化膿性眼病,多為產(chǎn)道內的淋球菌感染所致,不及時(shí)治療可出現角膜潰瘍、穿孔、全眼球炎甚至失明。
建議:
新生兒出生后應常規滴1%硝酸銀溶液1滴預防此病;
局部用抗生素滴眼液頻繁滴眼,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液;
眼屎多時(shí),可用生理鹽水沖洗,清除眼睛內的分泌物;
首選青霉素類(lèi)藥物肌肉注射治療,發(fā)生角膜病變者,按角膜潰瘍處理。
水樣眼屎
病毒性角結膜炎
如果寶寶感冒時(shí),經(jīng)常眼睛發(fā)紅,伴有水樣的眼屎及流淚,嚴重時(shí)還可能出現血水樣眼屎,這些表現常常提示病毒性角結膜炎的可能。
建議:
一般需進(jìn)行內科治療,同時(shí)使用滴眼液,病程相對較長(cháng),一般需治療1~2周;
結膜炎常常具有較強的傳染性,需注意衛生及隔離治療,避免交叉感染。
眼部受過(guò)外傷
角膜潰瘍
如果寶寶眼部受過(guò)外傷,會(huì )有明顯的畏光、流淚、疼痛、視力下降等表現。
眼瞼水腫,結膜充血,角膜潰瘍呈類(lèi)圓形污穢狀,需警惕角膜潰瘍。
發(fā)病前常有眼球劃傷、異物剔除等情況,患兒常伴有慢性淚囊炎、結膜炎或沙眼等疾病。
建議:
積極預防角膜外傷,若有角膜上皮劃傷,應及時(shí)滴抗生素眼藥水,密切隨訪(fǎng),直至上皮愈合為止;
常聯(lián)合使用廣譜抗生素如氨基糖苷類(lèi)和喹諾酮類(lèi)眼藥水頻繁滴眼;
嚴重者可全身注射抗生素,如頭孢類(lèi)藥物;潰瘍進(jìn)行性發(fā)展,角膜穿孔者需行角膜移植手術(shù)治療。
眼屎多見(jiàn)光流淚
眼瞼內翻
寶寶怕光流淚、分泌物增多,還可能是眼瞼內翻、睫毛向內倒生,刺激和摩擦角膜所致。
一般隨著(zhù)患兒年齡增長(cháng),面部骨骼發(fā)育完成,眼瞼內翻可趨于正常,睫毛自然會(huì )向外生長(cháng),分泌物也日漸消失。
建議:
可于眼瞼周?chē)N膠布,牽拉眼瞼輕度外翻,使睫毛向外伸展,緩解倒睫引起的刺激癥狀;
眼瞼內翻、睫毛倒生,有時(shí)是眼瞼周?chē)∪獍l(fā)育不全或者顏面部肥胖所致。如面部骨骼發(fā)育完全后仍有眼瞼內翻現象,可考慮手術(shù)治療。