最近天氣干燥，很多人出現流鼻血，大多數人都認為只是“上火”了。南方醫科大學(xué)珠江醫院耳鼻喉科主任謝民強教授提醒，流鼻血的原因很復雜，除天氣原因，高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等全身疾病都是重要原因，尤其是反復鼻出血者，更要引起注意，要及時(shí)找明病因和治療。

　　病例：反復鼻出血竟是高血壓惹禍

　　34歲的李先生前幾天喝酒后，出現左側鼻出血，在當地醫院急診接受左前鼻孔填塞，出血停止，但斷斷續續仍有少量血液經(jīng)口咽部下流。經(jīng)鼻內鏡檢查見(jiàn)左中、下鼻甲后端粘膜糜爛、滲血，行射頻凝固止血并進(jìn)行鼻腔堵塞后，仍經(jīng)口吐出血性分泌物。詳細檢查，發(fā)現李先生入院后血壓一直很高，在140～160/90～110mmHg波動(dòng)。原來(lái)，李先生早就知道自己血壓高，但聽(tīng)說(shuō)吃降壓藥可能會(huì )導致成癮，所以從來(lái)沒(méi)有去做過(guò)降壓治療。

　　“高血壓及凝血功能異常可能是患者鼻出血難以根治的原因。”謝民強表示，就像水管的壓力太高，水管自然就容易漏水了。果然，經(jīng)過(guò)治療，李先生的血壓及肝功能恢復正常后，拔除他的鼻腔填塞物，就沒(méi)有再流鼻血了。

　　自檢：全身多種疾病會(huì )造成鼻出血

　　鼻出血只是一種臨床癥狀，它可以由鼻局部因素所致，也可能是全身很多疾病在鼻腔的局部表現。

　　局部因素。多與鼻腔本身疾患有關(guān)，如鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻內腫瘤、鼻腔異物等。如患者單側持續鼻塞并伴有鼻出血癥狀，則需要考慮鼻中隔偏曲或鼻腔鼻竇的腫瘤。

　　全身因素。包括心血管、內分泌疾患如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，凝血功能障礙、血液病、維生素缺乏、化學(xué)藥物中毒等都可能導致反復出鼻血。

　　一般成年人正常血壓<120/80mmHg；正常偏高120～139/80～89mmHg；高血壓≥140/90mmHg。高血壓具體分級包括：高血壓1級（140～159/90～99mmHg）；高血壓2級（160～179/100～109mmHg）高血壓3級（≥180/110mmHg）。有鼻出血的患者可對照自己的血壓情況做出初步判斷。

　　當然，氣候干燥導致鼻腔粘膜干燥也是引起出血不可忽略的因素。只有經(jīng)醫生仔細檢查明確病因，才能做相應的有針對性的治療。

　　誤區：止血＝仰頭？舉手？

　　很多人突然流鼻血，第一反應就是把頭仰起或舉手，其實(shí)這些動(dòng)作對止血沒(méi)有任何幫助。

　　誤區1：仰頭

　　流鼻血時(shí)仰頭不僅對止血無(wú)幫助，還可能會(huì )使鼻血倒流回咽喉、食管、氣管等，引起身體的不適和惡心；若出血量很大，仰頭還易把血嗆入氣管及肺內，甚至有引起窒息的危險。此外，如果反復俯身、仰頭，還會(huì )加劇鼻腔出血。

　　誤區2：舉手

　　有人說(shuō)，左鼻孔流血，舉右胳膊；右鼻孔流血，舉左胳膊。因為舉對側胳膊，可刺激本側神經(jīng)，達到停止流鼻血的作用。其實(shí)，這樣做并沒(méi)有科學(xué)依據。舉手既不能使血管收縮，也不能加速血液凝固，可以說(shuō)對止血基本毫無(wú)幫助。

　　做法：頭稍前傾+冷敷

　　用一手拇指和食指緊捏兩側鼻翼根部，壓住鼻中隔前下方，同時(shí)頭稍前傾，張口呼吸，這樣捏10～15分鐘，一般都可止血。

　　同時(shí)用涼毛巾或冰袋冷敷鼻背、鼻根、后頸部和前額部，可加速止血過(guò)程。經(jīng)以上處理，仍不能止血時(shí)，應到醫院急診治療。

　　此外，預防也十分重要。高血壓伴鼻出血者，應低鹽低脂飲食，做適量運動(dòng)，戒煙酒，并在心血管專(zhuān)科醫生指導下服用降壓藥物控制好血壓。鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎等引起者，可以多吃蔬菜，補充維生素，必要時(shí)可滴用薄荷油等保持鼻腔粘膜潤滑。