陰道分泌物（白帶）是由宮頸和陰道分泌的液體、陰道脫落的上皮細胞、陰道內正常菌群組成的。懷孕以后分泌物量增多是正常的，原因是雌激素水平升高、陰道區域血流豐富。

　　臨近分娩期分泌物會(huì )更多。因為懷孕早期，宮頸分泌物在宮頸形成屏障（粘液栓），當宮頸開(kāi)始變短擴張，粘液栓就會(huì )排出，會(huì )出現如同雞蛋清或者鼻涕一樣的分泌物，有時(shí)還會(huì )帶點(diǎn)血。

　　盡管懷孕以后分泌物增多是正常的，但如果：

　　分泌物突然增多或者性狀發(fā)生改變（水樣、粘液樣、豆渣樣、泡沫樣、有異味、帶血）；

　　出現多量稀薄、清亮的分泌物，您無(wú)法區分是破水還是分泌物；

　　伴隨不舒服的癥狀比如尿痛或性交痛，陰道/外陰疼痛、瘙癢、燒灼感，或者外陰潮紅甚至腫脹。

　　需要去醫院就診。

　　到了醫院，您需要進(jìn)行：

　　看到化驗報告單上的陽(yáng)性符號，您或許緊張，或許困惑。別急，下面為您科普一下：

　　一、霉菌（+）

　　專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)為“外陰陰道假絲酵母菌病”或“外陰陰道念珠菌病”，病原體為假絲酵母菌，最常見(jiàn)的是白假絲酵母菌。

　　是懷孕以后最為常見(jiàn)的陰道炎。因為懷孕后高的雌激素水平使得陰道產(chǎn)生更多的糖原，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長(cháng)，且更容易粘附在陰道壁。

　　【表現】

　　還可出現疼痛、燒灼感、尿頻、性交不適或疼痛。

　　【預防】

　　時(shí)刻記得保持外陰干燥，比如游泳后盡快換掉泳衣，鍛煉出汗后盡快換上干凈衣物，少用衛生護墊……

　　清水清洗外陰，避免使用香皂、帶香料的浴液、女性清潔用品，不要做陰道沖洗。

　　【影響】

　　不會(huì )影響寶寶發(fā)育，但是分娩時(shí)寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可能感染，造成鵝口瘡（當然，鵝口瘡不全是因為媽媽有念珠菌病）。

　　【治療】

　　陰道局部用藥為主。需按療程使用，用藥后復查。

　　二、細菌性陰道病（BacterialVaginosis,BV）(+)

　　因為陰道內正常菌群失調引起的一種混合感染。

　　【表現】

　　可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。

　　10%~40%的患者無(wú)任何不適，僅僅在檢查時(shí)發(fā)現。

　　【預防】

　　避免使用香皂、帶香料的浴液、女性清潔用品，不要陰道沖洗。因為這些會(huì )破壞陰道菌群平衡。

　　多吃富含葉酸、鈣、維生素E的食物，不抽煙。

　　【影響】

　　與早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破、羊膜絨毛膜炎有關(guān)。.

　　【治療】

　　因為BV與不良妊娠結局有關(guān)，所以有癥狀的孕婦以及無(wú)癥狀的有過(guò)胎膜早破、早產(chǎn)史的孕婦均應治療。

　　三、滴蟲(chóng)（+）

　　由陰道毛滴蟲(chóng)引起的陰道炎。

　　【表現】

　　可伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛、性交痛、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛、血尿）、下腹部不適。

　　【影響】

　　與早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破有關(guān)。

　　【治療】

　　性伴侶應同時(shí)治療。

　　四、沙眼衣原體（Chlamydiatrachomatis）（CT）（+）

　　CT是引起性傳播性疾病的主要病原體之一，主要通過(guò)性交傳播。

　　【表現】

　　多無(wú)明顯癥狀。

　　【影響】

　　與早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破有關(guān)，可能造成寶寶感染（結膜炎）。

　　【治療】

　　需在治療結束后3周復查。

　　五、支原體（+）

　　支原體是女性生殖道正常菌群的組成部分之一，僅在某些條件下可引起機會(huì )性感染（條件致病菌），且常合并其他致病原同時(shí)致病。所以，支原體陽(yáng)性，如不伴有其他微生物感染，可以不治療。

　　總結一下：

　　1、藥物治療您必須知情選擇。

　　2、有癥狀或無(wú)癥狀有早產(chǎn)病史、胎膜早破病史的高危孕婦需要治療。

　　3、不伴有其他感染則不需治療；伴其他感染則需治療。

　　注：陰道分泌物檢出病原體陽(yáng)性的孕婦，不一定都有癥狀，無(wú)癥狀時(shí)是否需要治療要根據其是否會(huì )帶來(lái)不良的妊娠結局來(lái)決定。

　　懷孕以后分泌物增多是正常現象，如果出現分泌物性狀改變或出現瘙癢、疼痛等不適時(shí)應及時(shí)就診。某些陰道炎癥比如沙眼衣原體、細菌性陰道病不一定有癥狀，但與不良的妊娠結局（早產(chǎn)、胎膜早破等）有關(guān)，所以有早產(chǎn)、胎膜早破病史的孕婦應在早孕期進(jìn)行陰道分泌物檢查，及時(shí)診治，減少不良妊娠結局的發(fā)生。