來(lái)自上海,4個(gè)月大的京京(化名)明天終于可以出院回家了。這個(gè)出生時(shí)腹腔內臟沒(méi)有腹壁包裹,幾乎全裸在外的可憐寶寶,在福建醫科大學(xué)附屬第一醫院小兒外科醫生們的幫助下,從死神手里搶回一命。
即使是專(zhuān)業(yè)的外科主任醫師,即使是人工腹壁的專(zhuān)利發(fā)明者,即使曾經(jīng)收治過(guò)不少先天性巨型臍膨出的嬰兒,李篤妙也不得不承認,京京的腹壁缺損面積是科室收治的患者中最大的。
懷孕時(shí)發(fā)現胎兒有缺陷
父母不忍放棄
京京的爸爸是88年的帥小伙,媽媽91年出生,京京是他們的第一個(gè)寶寶。可在懷孕17周時(shí),夫妻倆就被醫生告知,寶寶有異常,腹壁沒(méi)有合攏。隨后的大排畸檢查,京京被確認患有先天性巨型臍膨出。
雖然有人建議他們放棄這個(gè)孩子,但夫妻倆就是舍不得,多方打聽(tīng)后他們在《央視-人物》上查到,福建醫大附一醫院小兒外科主任醫師李篤妙,曾經(jīng)治療過(guò)先天性巨型臍膨出。夫婦倆很快在網(wǎng)絡(luò )上和李篤妙取得聯(lián)系,并在7月底在福州租了房子,等待寶寶出生后接受治療。
缺損面積為收治患者中最大的
8月15日,京京出生了。盡管事先知曉,但病情的嚴重情況還是讓所有醫護人員都吃了一驚。他的肝、胃、脾、大小腸、胰腺、腎等整個(gè)腹腔內臟都被透明囊膜包裹著(zhù)暴露在身體外,囊膜隨著(zhù)呼吸擴大、縮小,看著(zhù)讓人膽戰心驚。“腹壁缺損面積是我們科室收治的患者中最大的。”李篤妙介紹說(shuō)。
京京出生第二天,李篤妙為其施行了第一次手術(shù),利用人工腹壁做成的人工貯袋來(lái)包裹暴露在外的腹腔內臟,并在人工貯袋與內臟之間置入軟組織擴張器,即“水袋”。術(shù)后往擴張器里酌情注入生理鹽水產(chǎn)生壓力,逐漸把內臟壓回腹腔,同時(shí)牽引腹壁帶動(dòng)皮膚和肌肉生長(cháng)。
11月20日,內臟已全部退回腹腔,醫生為他做了第二次手術(shù),取下人工腹壁,并閉合了腹壁。這次手術(shù)過(guò)后,京京除了腹壁上留了條疤痕外,已經(jīng)和正常孩子沒(méi)什么兩樣。“到2~3歲時(shí)再做個(gè)臍成型術(shù)就徹底沒(méi)問(wèn)題了。”李篤妙表示,以后京京也可以和其他小孩一樣健康成長(cháng),腹壁上的手術(shù)切口疤痕,如果不是疤痕體質(zhì)也會(huì )很微小。
發(fā)病率較高的新生兒缺陷
“臍膨出是一種先天性腹壁發(fā)育不全的畸形。我國曾有報告發(fā)生率為每一萬(wàn)個(gè)新生兒中有1.5例。巨型臍膨出的患者為其中的十分之一。”李篤妙告訴福建衛生報記者,這是目前發(fā)病率比較高的一種新生兒缺陷,導致這種先天性腹部發(fā)育異常的主要是環(huán)境污染或弓形蟲(chóng)感染。此外,孕婦吸煙、喝酒、吸毒、藥物影響或病毒感染等也可能造成此病。
不少孕婦B超查出問(wèn)題,多是選擇放棄胎兒。“但其實(shí)這些胎兒是可以治愈的,也可以過(guò)上正常人的生活。”李篤妙很遺憾。
據悉,人工腹壁是李篤妙的國家專(zhuān)利產(chǎn)品,取自填補心臟的醫學(xué)材料,在臨床上還沒(méi)使用這項技術(shù)前,患有先天性巨型臍膨出的患者死亡率是100%。有了這項技術(shù)后,附一小兒外科已成功救治9例像京京這樣的患者。且患者無(wú)需長(cháng)時(shí)間住在ICU,無(wú)需靜脈高營(yíng)養注射,無(wú)需使用呼吸機,大大減輕了術(shù)后創(chuàng )傷。
其實(shí)在這個(gè)手術(shù)背后還有一段感人的醫患故事。李篤妙因為常年手術(shù)站立操勞,腰椎間盤(pán)嚴重脫出。8月14日,剛接受了微創(chuàng )手術(shù)。本來(lái)按照醫囑,他需要在家平躺休息1個(gè)月。可沒(méi)想到京京第二天就出生了,為了挽救京京的生命,李篤妙立馬為其安排了手術(shù),并親自操刀,手術(shù)進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)。
術(shù)后,由于京京還伴有先天性心臟病,需要密切觀(guān)察。李篤妙總是不放心,常跑去ICU看望孩子的情況。加上其他教學(xué)、看診等工作的操勞,沒(méi)多久李篤妙的腰椎間盤(pán)脫出又復發(fā)了,不得已,只能進(jìn)行第二次手術(shù)治療。
在感動(dòng)的同時(shí),我們也希望醫生在治病救人的同時(shí),也千萬(wàn)別忘了保重自己的身體,只有健康的醫生才能造福更多的人。
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