根據最近發(fā)表于《臨床內分泌代謝雜志》上的一項大規模研究，與不伴有低血糖的住院患者相比，伴有低血糖的住院患者死亡風(fēng)險明顯增加。

　　研究結果表明，伴有自發(fā)和胰島素相關(guān)低血糖的住院患者與不伴有低血糖的住院患者相比，死亡風(fēng)險增加2倍，而伴有嚴重低血糖的患者死亡風(fēng)險增加四倍。

　　研究人員表示，住院患者經(jīng)常出現低血糖，因此研究中關(guān)于低血糖與死亡風(fēng)險之間相關(guān)性的發(fā)現具有重要意義。

　　低血糖的死亡風(fēng)險影響

　　雖然自發(fā)及胰島素相關(guān)低血糖常見(jiàn)于住院患者，但對于住院患者的低血糖定義并不一致。因此低血糖的真正患病率及預后影響仍不清楚。

　　為探究低血糖與住院患者死亡率之間的相關(guān)性，研究人員對以色列2011年1月-2013年12月首次入院的33675例參與者數據進(jìn)行了分析。研究人員定義的低血糖為＜70mg/dL（3.9mmol/L），并分為中度低血糖癥（40–70mg/dL，2.2–3.9mmol/L）和重度低血糖（<40mg/dL，＜2.2mmol/L）。糖尿病根據患者醫療記錄及入院時(shí)是否服用口服降糖藥確定。

　　研究人員將參與者分為以下6組：非胰島素治療組（NITC）和胰島素治療治療組（ITC），非胰島素相關(guān)低血糖（NIH）組、非胰島素相關(guān)嚴重低血糖（NISH）組和胰島素相關(guān)低血糖（IH）組及胰島素相關(guān)嚴重低血糖（ISH）組。

　　33675例參與者中有2947例（9%）血糖值<70mg/dL。其中2605例為中度低血糖（1011例為胰島素相關(guān)），342例為重度低血糖（201例為胰島素相關(guān)）。

　　伴有低血糖的參與者幾乎有一半在住院前并未患有糖尿病，而大部分伴有重度低血糖的參與者（69%）住院前已經(jīng)患有糖尿病。大部分伴有中度低血糖的參與者（61%）在住院期間并未接受胰島素治療，而大多數伴有重度低血糖的參與者（59%）接受胰島素治療。

　　住院原因不影響低血糖與死亡率之間的相關(guān)性

　　住院期間總的死亡率為6.3%，伴有嚴重低血糖的非胰島素治療組參與者住院期間的死亡率最高。中位隨訪(fǎng)期為1022天，至隨訪(fǎng)結束時(shí)總死亡率為31.9%。死亡率最高出現在非胰島素治療的嚴重低血糖參與者組。

　　各組住院及隨訪(fǎng)期間總的死亡風(fēng)險

　　a.校正年齡、性別、吸煙、飲酒、糖尿病狀態(tài)、高血壓、惡性腫瘤、缺血性心臟病、充血性心力衰竭、腦血管病和慢性腎功能衰竭等因素

　　b.參考組

　　c.均P＜0.001，與非胰島素治療組對比

　　最常見(jiàn)的入院診斷為感染性疾病（29%），循環(huán)系統疾病（15%），消化系統疾病（8%）。感染性疾病和循環(huán)系統疾病也是胰島素相關(guān)和非胰島素相關(guān)低血糖參與者最常見(jiàn)的入院診斷。

　　但是，隨后的研究分析發(fā)現入院原因對血糖和死亡率之間的相關(guān)性并無(wú)顯著(zhù)影響。