上海交大醫學(xué)院附屬仁濟醫院5日披露,該院成功救治了一名65歲的罕見(jiàn)病患者。如今,經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療,接受了18次“換血”,該男子生命體征各項指標已經(jīng)恢復正常。
當日,記者在病房看到該名俞姓男子時(shí),他正斜倚在病床上開(kāi)心地擺弄手機。誰(shuí)能想象出,今年五月,老俞剛剛入院時(shí)血小板極度減少,神經(jīng)系統受到嚴重侵害,神智錯亂、情緒狂躁的模樣呢。
來(lái)自昆山的老俞當時(shí)患上了血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。腎臟科主任倪兆慧當日介紹,這種疾病是微血管病變的一種,會(huì )導致全身彌漫性血管堵塞,從而引起急性腎功能衰竭、多臟器損傷及中樞神經(jīng)系統損害等,是一種潛在高致死性的疾病,發(fā)病率僅為2至8例/100萬(wàn)人。據了解,該病病因不明,在沒(méi)有進(jìn)行血漿置換的情況下,死亡率高達90%,并可能導致永久性神經(jīng)系統并發(fā)癥。
那時(shí),家人帶老俞輾轉昆山、蘇州、常州等地,但因為病勢兇險,不易診斷,沒(méi)有一家醫院肯收治他。5月下旬,他們來(lái)到仁濟醫院求助。據介紹,剛入院時(shí),老俞的血小板水平已降至正常人的1%,嚴重的并發(fā)癥已經(jīng)開(kāi)始侵襲他的身體:下肢無(wú)法站立、神智模糊、情緒異常躁動(dòng)。仁濟醫院第一時(shí)間派出了急診科、血液科、腎臟科等多科醫生緊急會(huì )診,血液科醫生連夜從家中趕來(lái),為患者完成關(guān)鍵診斷指標——破碎紅細胞的百分比檢驗,正式確診老俞所患的是血栓性血小板減少性紫癜。
倪兆慧說(shuō),對TTP患者,挽救其生命的最佳方式就是血漿置換,可以將死亡率降低至20%-30%。這位專(zhuān)家形象地說(shuō),這如同給全身?yè)Q血,將體內有致病因子的血液進(jìn)行一次置換。入院次日,醫生即為老俞進(jìn)行血漿置換治療。
如今的老俞已想不起自己那天的“瘋狂”舉動(dòng)了,唯一殘留在腦海中的只有一個(gè)聲音——“不要動(dòng)、不要動(dòng)!馬上就好了!”后來(lái)他才知道,由于血小板極度減少,他的神經(jīng)系統受到嚴重侵害,不斷做出撕、扯、踢、掐等暴力動(dòng)作,護士章海芬一邊為他壓著(zhù)那根輸入新鮮血漿的插管,忍著(zhù)他把周?chē)腥水敵赏{時(shí)掐在自己胳膊上的疼痛,一邊不斷安慰他。足足150分鐘,血漿置換結束,章海芬的手上掐痕累累,衣服也幾乎被扯壞。
倪兆慧表示,不少地方的醫療機構仍不具備相應的診斷和血漿置換技術(shù),包括醫務(wù)工作者在內的不少人對此疾病缺乏認識,因此,有時(shí)無(wú)法及時(shí)給病人進(jìn)行有效治療,這需要加強培訓。這位專(zhuān)家表示,一般患者需要經(jīng)歷10次左右血漿置換,時(shí)間持續2周,而老俞病情相對復雜,經(jīng)歷了近2個(gè)月的治療時(shí)間,完成血漿置換18次。
明天,老俞即將康復出院,老伴兒感慨地說(shuō),“如果不是仁濟醫院醫生診斷快、治療快,老頭子這條命可能就沒(méi)了。”
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