頭顱高聳,前額扁平,眉骨眼眶深度內陷,頂骨開(kāi)裂,8個(gè)月的男嬰佳佳(化名)活像個(gè)外星人。日前,上海兒童醫學(xué)中心神經(jīng)外科鮑南主任醫師將3D打印技術(shù)運用于嚴重小兒的矯治手術(shù)中,并獲得成功。如今,佳佳的腦袋圓潤飽滿(mǎn),五官端正可愛(ài)。
主刀醫生鮑南表示,3D技術(shù)的運用使顱骨整形更具精確性,在塑形的同時(shí)還可以使重塑后的面容更具家族特征。更重要的是,顱骨整形有利于患兒大腦發(fā)育,使孩子的智力、情感得到正常發(fā)展。
來(lái)自江蘇的患兒佳佳出生后就發(fā)現面容有異于正常孩子,當地醫院無(wú)法治療隨即來(lái)到上海兒童醫學(xué)中心。鮑南醫生診斷,佳佳患的是非常嚴重的狹顱癥。
佳佳雙側冠狀縫閉合導致前額扁平,限制了他大腦額葉部分的發(fā)育,對其情感、智商發(fā)展影響極大,因此必須在患發(fā)育關(guān)鍵期來(lái)臨之前進(jìn)行手術(shù)治療。鮑南介紹,手術(shù)有兩個(gè)重要的目的。一是要把患者畸形的顱骨全部拆卸,松解被壓迫的大腦。二是對顱骨進(jìn)行分割,逐個(gè)塑成需要的形狀,再重新拼接,這個(gè)過(guò)程就像玩拼圖一樣。不僅需要技術(shù),還要有立體裁剪的藝術(shù)美感。然而,孩子年齡小、出血多,增加了手術(shù)風(fēng)險。
每一例狹顱癥的矯形手術(shù)都是獨一無(wú)二的。以前進(jìn)行顱骨矯形手術(shù)全靠術(shù)中解剖后按實(shí)際情況憑經(jīng)驗實(shí)施,到底效果如何只能等手術(shù)結束,頭皮縫合完后才能看出來(lái)。現在運用3D打印技術(shù),術(shù)前就按1:1的比例重現了佳佳畸形的頭骨,鮑南醫師一邊在腦中想像著(zhù)裁剪方案,一邊在這個(gè)立體的、真實(shí)的頭骨模型上畫(huà)下了手術(shù)切割線(xiàn)。實(shí)物模型不僅為手術(shù)方案提供精準指南,還可以通過(guò)提前測量父母面部數據,為患兒塑形后的面容體現父母特征提供依據。“按計劃,手術(shù)后,患兒的額骨將突出6mm,眼眶突出5.5mm。”鮑南自信地說(shuō)。
依靠3D技術(shù)術(shù)前周密的計劃,手術(shù)如期進(jìn)行。4小時(shí)后,手術(shù)順利完成。經(jīng)過(guò)術(shù)后七天恢復,昨天,佳佳呈現出了完美的頭型。
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