華法林用于房顫增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)

2016-05-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因?yàn)檠梢試?yán)重影響大腦功能,房顫提高患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,血液稀釋劑用于緩解房顫的癥狀可以增加腦部出血的可能性,隨著時(shí)間的推移,對(duì)大腦功能有負(fù)面影響。

　　華法令半個(gè)多世紀(jì)被用來(lái)防止?jié)撛诘耐{生命的血液凝塊,估計(jì)有2000萬(wàn)美國(guó)人正在服用該藥物。

　　心房顫動(dòng)(房顫)是指心跳不規(guī)則,經(jīng)常反?？臁Ｋ梢砸鹨幌盗邪Y狀,包括呼吸急促、頭暈和疲勞。

　　估計(jì)有270萬(wàn)美國(guó)人患有房顫。

　　根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì),房顫增加了5倍患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。出于這個(gè)原因,華法林預(yù)防血栓的能力是一個(gè)潛在的生機(jī)。

　　因?yàn)檠梢試?yán)重影響大腦功能,房顫提高患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,血液稀釋劑用于緩解房顫的癥狀可以增加腦部出血的可能性,隨著時(shí)間的推移,對(duì)大腦功能有負(fù)面影響。

　　華法林和癡呆

　　華法令阻凝劑已經(jīng)使用多年,整個(gè)工業(yè)化界有大量訂單。新的研究,在第37屆心臟節(jié)律協(xié)會(huì)的科學(xué)會(huì)議上,使用的數(shù)據(jù)來(lái)自10000多個(gè)病人調(diào)查華法令阻凝劑,癡呆和房顫之間的聯(lián)系。

　　研究的每個(gè)參與者是華法林的一個(gè)長(zhǎng)期使用者。有些人使用華法林用于房顫,其他一些人使用華法林用于不同條件下包括血栓栓塞和心臟瓣膜病。都沒(méi)有癡呆病史。

　　7年之后,跟進(jìn)隨訪。研究小組發(fā)現(xiàn),房顫組比沒(méi)有房顫組老年癡呆癥是更普遍分別是5.8%,1.6%。

　　這項(xiàng)研究是由t.JaredBunch博士和在猶他州的鹽湖城心臟研究所的山間醫(yī)學(xué)中心的研究小組共同進(jìn)行的。他們表明,當(dāng)華法林用于其他的對(duì)比用于治療房顫時(shí)，個(gè)人長(zhǎng)期的使用華法林來(lái)治療房顫增加了血管性癡呆和阿爾茨海默氏癥。

　　華法林的困境

　　華法林在標(biāo)準(zhǔn)水平上是一項(xiàng)非常具有挑戰(zhàn)性的藥物管理。在一邊凝血和另一邊出血的風(fēng)險(xiǎn)上走鋼絲。每個(gè)病人的華法林反應(yīng)是不同的,多種因素可以影響藥物的效果。此外,它在身體中的作用需要時(shí)間來(lái)發(fā)展,所以找到合適的劑量是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。這些因素結(jié)合起來(lái)使華法林水平難以管理。

　　先前的研究表明,更糟糕的是華法林管理可能增加房顫患者患癡呆癥的幾率。當(dāng)前的研究支持了這些早期的發(fā)現(xiàn),風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)加劇了病人，劑量更難以管理。然而,他們也發(fā)現(xiàn),獨(dú)立于華法林的質(zhì)量管理，癡呆程度仍然增加。

　　簡(jiǎn)言之,研究人員表明,華法林水平是否過(guò)高,過(guò)低,或在適當(dāng)?shù)膭┝?癡呆的風(fēng)險(xiǎn)仍在增加。

　　“我們的研究結(jié)果首次表明有重要的認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)因素患者不管抗凝的跡象很長(zhǎng)一段時(shí)間使用華法林治療。”

　　----T.JaredBunch,MD

　　未來(lái)關(guān)注華法林的周邊

　　很多的原因,Bunch博士認(rèn)為,這些結(jié)果是非常重要的。首先,重要的是要知道與藥物有關(guān)的任何風(fēng)險(xiǎn),尤其是一個(gè)廣泛使用的藥物。他建議,只有那些絕對(duì)需要血液稀釋劑的可以使用華法林。

　　其次,結(jié)果表明其他藥物,可以增加出血的機(jī)會(huì),像阿司匹林,個(gè)人應(yīng)避免服用血液稀釋劑,除非完全必要的。同時(shí),對(duì)于那些服用華法令阻凝劑的人,但其劑量水平難以管理,換一個(gè)新的、更可預(yù)測(cè)的藥物可能是一個(gè)更安全的解決方案。

　　因?yàn)槿A法林的廣泛使用,任何相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)的研究結(jié)果可能會(huì)引發(fā)爭(zhēng)論。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

健客價(jià)：￥57.5

適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

健客價(jià)：￥17.9

適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

健客價(jià)：￥28

適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者： ① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾?。?② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥； ③ 對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

健客價(jià)：￥15

健客價(jià)：￥215

用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。

健客價(jià)：￥180

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。

健客價(jià)：￥249

口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預(yù)防，也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療?？捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥23.63

適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

健客價(jià)：￥88

適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

健客價(jià)：￥62

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

健客價(jià)：￥76

1、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

健客價(jià)：￥40

治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

健客價(jià)：￥395.5

1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

健客價(jià)：￥43