“醫生，這個(gè)錘子挺好玩的，給我玩玩吧！”小美(化名)順手就從醫生口袋里將叩診錘拿了出來(lái)，在自己身上敲了幾下，有趣地玩了起來(lái)。這個(gè)場(chǎng)景發(fā)生在東南大學(xué)附屬中大醫院神經(jīng)內科的病房里，而很難想象，面前的是一位20歲亭亭玉立的大姑娘，她的行為猶如10歲的孩子，活在天真童趣的世界中。幸運的是經(jīng)過(guò)中大醫院神經(jīng)內科疑難雜癥診療中心系統排查和診斷，發(fā)現小美得了神經(jīng)系統一種罕見(jiàn)病——自身免疫性腦炎。目前，經(jīng)過(guò)精心治療后，小美已經(jīng)康復出院。

　　奇怪：女孩頭疼了一個(gè)月還時(shí)常傻笑

　　前段時(shí)間，小美晚上洗頭后就濕著(zhù)頭發(fā)睡覺(jué)了，這成了她的習慣，但卻出現了頭頂部、雙側太陽(yáng)穴的脹痛，每次都要持續幾個(gè)小時(shí)。因為頭疼還能忍受，所以小美就沒(méi)有告訴家里人。但是沒(méi)過(guò)幾天，小美媽媽發(fā)現了她的精神有些異常，時(shí)常看到她一個(gè)人愣神，有時(shí)候還會(huì )傻笑、自言自語(yǔ)、流口水、握筆不準。小美父母以為是她學(xué)習壓力大導致，就帶她去當地醫院就診，醫生診斷為“軀體疾病所致精神障礙”，但是經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的治療，仍未見(jiàn)明顯好轉。

　　前不久，小美在中大醫院溧水分院碰到了中大醫院神經(jīng)內科專(zhuān)家施詠梅副主任醫師。由于孩子病情復雜、診斷不明，施主任將小美帶回中大醫院神經(jīng)內科疑難雜癥診療中心進(jìn)一步排查。

　　病因：竟是受涼后自身免疫力低下

　　中大醫院神經(jīng)內科施詠梅副主任醫師在問(wèn)診時(shí)得知，原來(lái)小美在2011年，受涼發(fā)燒后也出現過(guò)言語(yǔ)錯亂、傻笑等情況，而且這次發(fā)病也是在洗頭沒(méi)干就入睡而導致受涼后。從小美父母那兒得知，她原來(lái)是個(gè)乖巧懂事的孩子，小學(xué)的時(shí)候，都是考班級的前三名，后來(lái)就慢慢成了中等，現在上高中的她，都成了倒數第三名了。在中大醫院神經(jīng)內科疑難雜癥診療中心學(xué)術(shù)帶頭人張志珺教授指導下，施詠梅副主任醫師等會(huì )診團隊根據患者的癥狀和腰椎穿刺等相關(guān)結果，最終診斷小美患有自身免疫性腦炎。

　　專(zhuān)家介紹說(shuō)，自身免疫性腦炎是一種罕見(jiàn)病，其原因是人體的免疫系統抗體攻擊腦部，導致腦部功能受損。目前醫學(xué)界還不清楚其病因，不過(guò)有理論認為是自身抗體遭流感或腹瀉病毒激活所致。小美兩次發(fā)病都是在受涼后，身體免疫系統低下的情況。

　　危險：若不及時(shí)治療或可有生命危險

　　施詠梅副主任醫師介紹，每10萬(wàn)人中會(huì )有兩人至三人患自身免疫性腦炎。自身免疫性腦炎的癥狀相當廣泛，視腦部的哪個(gè)部分受到較大影響而定，而且不同時(shí)間可能出現不同癥狀，包括身體的某些部分感覺(jué)無(wú)力或麻木，失去平衡，協(xié)調能力差，視物變形，語(yǔ)言不清，記憶障礙，意識水平下降，癲癇發(fā)作，激動(dòng)，出現幻覺(jué)等。而小美的癥狀主要集中在精神行為的異常，還是病情較輕的情況。若病人沒(méi)及時(shí)接受治療，不但容易舊病復發(fā)，嚴重的話(huà)，還會(huì )造成多器官功能衰竭，甚至死亡。自身免疫性腦炎不是遺傳性疾病，癲癇發(fā)作是相當普遍的后遺癥，及早診斷和接受積極治療非常關(guān)鍵。

　　有愛(ài)：醫生護士一起“哄”她玩

　　由于得了免疫性腦炎，雖然已是20歲的妙齡少女，但仍是個(gè)天真的孩子，喜歡撒嬌、也愛(ài)生氣，情緒時(shí)常不穩定。剛住院時(shí)，小美看到醫生來(lái)查房了，害怕會(huì )打針，就蒙著(zhù)被子躲著(zhù)。小美的管床醫生朱琳看了，既好笑也著(zhù)急。于是朱琳就哄著(zhù)小美，陪她玩游戲，給她講故事，然后跟她變得親密后，再給她講道理。終于，經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療，小美又變成懂事的大姑娘了。出院前，還寫(xiě)了封感謝信，以感恩悉心照顧她的醫務(wù)人員。

　　提醒：受涼后出現精神異常警惕免疫性疾病

　　郭怡菁副主任醫師介紹說(shuō)，研究顯示，自身免疫性腦炎占腦炎的比例高達40%，發(fā)熱后的病人，出現神經(jīng)行為異常、甚至表現為意識障礙和癲癇發(fā)作，警惕患有自身免疫性腦炎。

　　據介紹，近幾個(gè)月來(lái)，神經(jīng)內科主任張志珺帶領(lǐng)的疑難雜癥診治中心已確診數名自身免疫性腦炎患者，最初抗病毒感染治療無(wú)效后轉入中大醫院，經(jīng)過(guò)激素、免疫抑制劑等規范藥物治療后，患者均已痊愈。