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手術(shù)機器人將應用于臨床 你信不信得過(guò)?

2016-02-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術(shù)機器人由于造價(jià)高,每部機器人價(jià)值約兩千萬(wàn),那么每臺手術(shù)要比傳統手術(shù)的費用高出2萬(wàn)到3萬(wàn)。費用高,且這筆費用需剝離出來(lái)目前不能納入醫保,是當前手術(shù)機器人的主要缺點(diǎn)。不過(guò)從臨床觀(guān)察看,患者由于并發(fā)癥少、恢復快、住院時(shí)間短,且不用輸血等因素,總費用不一定會(huì )更高。

  一說(shuō)起機器人,大家自然會(huì )聯(lián)想到高科技、智能……可是如果由手術(shù)機器人“操刀”你的手術(shù),你還會(huì )那么淡定嗎?事實(shí)上,廣州已有中山大學(xué)附屬第一醫院和中山大學(xué)附屬腫瘤醫院開(kāi)始在臨床上使用手術(shù)機器人,其中一家醫院目前有三分之二的前列腺癌手術(shù)都是由“機器人”操刀,且應用領(lǐng)域越來(lái)越廣泛。這就是說(shuō),不久的將來(lái),越來(lái)越多的患者將接受手術(shù)機器人做手術(shù)。不過(guò)很多讀者對手術(shù)機器人仍有許多疑問(wèn)和顧慮,就讀者擔心的問(wèn)題記者采訪(fǎng)了兩位有豐富機器人操控經(jīng)驗的醫學(xué)專(zhuān)家。

  Q:和醫生相比,機器人這種“龐然大物”做手術(shù)有那么精細嗎?

  A:手術(shù)機器人并不像大家想象中模擬人類(lèi)外形的機器人,而是有著(zhù)4個(gè)靈活的機械臂,能夠模擬醫生的手臂手腕操作的手術(shù)平臺。機械臂最大的優(yōu)勢是可以任意角度旋轉,這樣在腹腔內非常狹小的空間,能夠完成以往在大空間才能完成的精細動(dòng)作,特別是準確分離及縫合,這是開(kāi)放性手術(shù)和傳統腹腔鏡手術(shù)所不能比擬的。這樣在很小的開(kāi)口,也能把手術(shù)做得很漂亮,出血量也非常小。

  Q:每個(gè)人的病灶千差萬(wàn)別,機器人如何知道哪里該切哪里不該切?

  A:其實(shí)手術(shù)機器人還是由醫生操控的。醫生坐在操控臺前,兩手各操控一個(gè)控制柄,一邊看著(zhù)顯示器一邊操控控制柄,他在控制柄上的動(dòng)作同步傳遞到手術(shù)機器人的機械臂上。動(dòng)作在傳遞的過(guò)程中,機器人還可以過(guò)濾人手的疲勞顫抖,使得手術(shù)中的精細操作的穩定性得到保證。機器人的視頻處理系統把患者腹腔內情景放大10到13倍用裸眼3D的效果呈現在顯示器上。血管和組織纖毫畢現,清晰、放大的視野可以讓醫生對患處進(jìn)行細細切割、縫合,猶如雕刻,手術(shù)的精細程度自不言而喻。

  Q:什么樣的醫生做機器人操控手?

  A:手術(shù)要做的漂亮,醫生的臨床經(jīng)驗是至關(guān)重要的,一般是臨床手術(shù)經(jīng)驗非常豐富的醫生經(jīng)過(guò)嚴格培訓,才能操作手術(shù)機器人來(lái)給患者實(shí)施手術(shù)。

  Q:手術(shù)機器人越來(lái)越多,醫生會(huì )不會(huì )下崗?

  A:借助手術(shù)機器人,醫生不用長(cháng)時(shí)間站立在手術(shù)臺旁,手抖也可以過(guò)濾掉,放大的視野讓醫生不怕眼睛老花,這樣外科醫生的職業(yè)壽命還會(huì )更長(cháng)。

  Q:機器人手術(shù)除了精細,還有別的優(yōu)點(diǎn)嗎?

  A:中山一院從2015年3月份開(kāi)展第一臺機器人手術(shù)開(kāi)始,到目前為止,醫院共已開(kāi)展200多例,接近二分之一是泌尿外科手術(shù),有三分之二的前列腺癌手術(shù)都是由機器人“操刀”,可以說(shuō)手術(shù)機器人在泌尿外科疾病治療中已經(jīng)相當成熟,90%的泌尿外科疾病可以用手術(shù)機器人完成。通過(guò)這么多臺的手術(shù)觀(guān)察,總結出手術(shù)機器人的優(yōu)點(diǎn)是:科技含量高、手術(shù)安全性高、操作精準、手術(shù)精細、患者出血量少、并發(fā)癥少、功能保存與重建好。幾年前,一臺前列腺癌根治術(shù),輸血量從幾百毫升到上千毫升,而用手術(shù)機器人,病人幾乎可不用輸血。傳統前列腺癌根治手術(shù)后,大部分病人會(huì )出現尿失禁和性功能障礙等問(wèn)題,用手術(shù)機器人能實(shí)現精準操作,對控尿和性功能的保護大大提高。

  Q:機器人手術(shù)費用會(huì )不會(huì )更高?

  A:手術(shù)機器人由于造價(jià)高,每部機器人價(jià)值約兩千萬(wàn),那么每臺手術(shù)要比傳統手術(shù)的費用高出2萬(wàn)到3萬(wàn)。費用高,且這筆費用需剝離出來(lái)目前不能納入醫保,是當前手術(shù)機器人的主要缺點(diǎn)。不過(guò)從臨床觀(guān)察看,患者由于并發(fā)癥少、恢復快、住院時(shí)間短,且不用輸血等因素,總費用不一定會(huì )更高。

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