一名年輕女性遭受創(chuàng )傷后，被診斷為皮質(zhì)性失明，這是因為創(chuàng )傷損傷了她大腦中的視覺(jué)處理中心。所以她只能借助導盲犬來(lái)導航，并漸漸習慣了黑暗。

　　除此之外，B.T. 還存在其他健康問(wèn)題需要處理，在她的身體內存在十多種完全不同的人格。在人格分裂的治療過(guò)程中，她的視覺(jué)突然重新恢復了。但是此時(shí)的B.T. 并不是一個(gè)37歲的德國婦女，而是在一個(gè)十幾歲的男孩時(shí)的人格出現時(shí)她才可看見(jiàn)世界。

　　經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療，除了B.T.的兩種人格外，其他的人格均恢復了視力。當B.T. 在自己多重人格之間搖擺不定時(shí)，她的視覺(jué)就在開(kāi)啟和關(guān)閉之間不停地切換，正如她的大腦中存在一個(gè)電燈開(kāi)關(guān)一樣。一會(huì )世界出現在她的眼前，一會(huì )又重新陷入了黑暗之中。

　　B.T.的醫生在《心理學(xué)雜志》上寫(xiě)道，B.T.的失明并不是由于創(chuàng )傷損害了她大腦中的視覺(jué)處理中心所致，而更像是類(lèi)似于大腦指令的東西出了問(wèn)題，是心理問(wèn)題而非生理問(wèn)題所致。

　　B.T.如此詭異的病例揭示了頭腦不同尋常的力量，它可控制我們能看到什么，還可控制我們對自己的認知。

　　為了探究B.T.的身上到底發(fā)生了什么，德國心理學(xué)家Hans Strasburger 和Bruno Waldvogel（B.T.的兩名診治醫生），一路回顧了B.T.的病例直至她最初被診斷為皮質(zhì)性失明。從她的就診病歷時(shí)間來(lái)看，B.T.曾接受了一些列的視覺(jué)檢測，包括激光，特殊的眼鏡，房間內燈光照射等，所有的這些檢測都證明B.T.失明了。原來(lái)醫生推測，既然創(chuàng )傷并沒(méi)有傷害到B.T.的眼睛，那么她的視覺(jué)損傷就一定是因為創(chuàng )傷損傷了大腦的視覺(jué)中樞（報告中并沒(méi)有指明事故中B.T.到底發(fā)生了什么）。

　　Waldvogel并不否定B.T.13年前分離性身份識別障礙的診斷，曾被稱(chēng)為多重人格障礙。在B.T.身上可表現出10多種不同的人格，每一種人格都有不同的年齡、性別、習慣和性格。這些不同的人格甚至可以講不同的語(yǔ)言：有幾種人格僅會(huì )說(shuō)英文，有幾種人格僅會(huì )說(shuō)德語(yǔ)，有幾種人格則英語(yǔ)德語(yǔ)都可以講（兒童時(shí)期B.T.曾經(jīng)在說(shuō)英語(yǔ)的國家待過(guò)，但是后來(lái)在德國生活）。

　　B.T.接受心理治療后4年，奇怪的事情發(fā)生了。剛剛結束一個(gè)療程的治療后，她身上的一個(gè)人格——男性青少年人格，可以看到雜志封面的單詞。這是17年以來(lái)她第一次能看見(jiàn)單詞。

　　開(kāi)始，B.T.恢復視覺(jué)僅限于男性青少年那個(gè)人格能識別整個(gè)單詞。如果被問(wèn)及，她甚至看不到由單詞組成的個(gè)人信件，而僅僅能看到單詞而已。但是隨著(zhù)視覺(jué)的慢慢延展，開(kāi)始時(shí)高階視覺(jué)過(guò)程（就像閱讀），然后是低級水平的視覺(jué)過(guò)程（就像識別單詞的模式），最后直到她的大部分人格在大部分時(shí)間可看見(jiàn)世界為止。當B.T.在恢復視力和失去視力的人格之間來(lái)回切換時(shí)，她的視力也在不停地開(kāi)啟和關(guān)閉。

　　這時(shí)候Waldvogel才開(kāi)始懷疑B.T.失明的真正原因。大腦損傷所致的皮質(zhì)失明在恢復很長(cháng)的時(shí)間后視力會(huì )突然恢復。而且即使那樣也不能解釋B.T.的視力為何不停地在開(kāi)啟和關(guān)閉之間來(lái)回切換。很顯然B.T.身上一定還發(fā)生了別的事情。

　　其中一個(gè)解釋是，EEG檢測否定了B.T.是“裝病”，或者并未真實(shí)表達其能力。當B.T.處于她失明的兩種人格狀態(tài)時(shí)，她的大腦在接受視覺(jué)刺激時(shí)并未出現任何的電反應，而視覺(jué)正常的人在接受此視覺(jué)刺激時(shí)則會(huì )出現電反應，但是即使是B.T.睜著(zhù)眼面對著(zhù)他們，她的大腦仍未出現任何的電反應。

　　相反，Waldvogel 和 Strasburger相信B.T的失明是心理性的（由于心理問(wèn)題所造成的失明，而不是生理問(wèn)題所造成的）。在她身上發(fā)生過(guò)某些事（也許與當年的事故有關(guān)），使得她失去了視覺(jué)。即使是現在，她的其中兩種人格仍保留著(zhù)這種應對機制。

　　“這或許是作為躲避的一種可能，” Strasburger說(shuō)道，“某些情況下，尤其是情緒特別強烈的時(shí)候，患者可能會(huì )希望自己成為盲人，因此潛意識里不希望自己看見(jiàn)外界。”

　　研究人員表示，實(shí)際上并不是所有的失明都是大腦損傷所致，甚至是在眼睛完好無(wú)損的情況下。當兩只眼睛看見(jiàn)的圖像略有不同時(shí)，如瞇眼時(shí)，大腦則會(huì )自動(dòng)刪除其中一個(gè)圖像，使得機體免于困惑。打你專(zhuān)注于視野中的某特定對象時(shí)，這時(shí)大腦也參與了這個(gè)視覺(jué)的處理過(guò)程。

　　外側膝狀體是大腦中可將視覺(jué)信息傳遞至大腦信息處理器的視覺(jué)傳遞中心，它使得B.T.能看到她所看到的一切。

　　更有趣的是，B.T.的案例告訴我們，分離性身份識別障礙（DID）是導致她視力喪失的根本原因。

　　盡管自1994年以來(lái)DID（15年前曾被認為是一種“多重人格障礙”）已經(jīng)列入《精神障礙診斷和統計手冊》中，但是仍有很多專(zhuān)家和類(lèi)似的患者質(zhì)疑該疾病的診斷。在DID未歸為精神疾病之前的幾年里，它曾與其他的幾種精神疾病狀態(tài)共同稱(chēng)為“歇斯底里癥”，直觀(guān)的表達了DID及患者的表現是怎樣的。

　　關(guān)于該診斷的現代評論家指出，DID的診斷標準和治療缺乏一致的意見(jiàn)，將DID患者聳人聽(tīng)聞的故事歸為像1976年 TV電影中Sybil創(chuàng )造出的MPD診斷“流行病”一樣。20世紀90年代發(fā)生了一系列關(guān)于并不承認自己所患并卻被診斷為多重人格障礙并接受不確定治療的訴訟，因此，很多人開(kāi)始相信DID并不需要接受精神科醫生過(guò)多的治療，而僅需通過(guò)建議誘導即可。

　　至少，DID可能僅是一個(gè)高層次思維的一個(gè)片段的產(chǎn)物，是指大腦在處理復雜情感的過(guò)程中出現故障。

　　但是Strasburger 和 Waldvogel表示，他們的研究發(fā)現證明了DID可在一個(gè)非常低的生物水平表露出來(lái)。畢竟，這不僅僅是可受DID影響的高級水平的認知功能（例如閱讀），甚至是像深度知覺(jué)等這樣的基本事情對她來(lái)說(shuō)也十分的困難。而且B.T.的醫生可以通過(guò)EEG看到她大腦中所有的腦電波活動(dòng)。

　　該案例表明，DID是一種困擾患者心理的心理生理綜合征，該疾病狀態(tài)不僅僅是文化和醫生建議的產(chǎn)物，正如B.T.的案例所示，它代表的是患者心理嘗試區別對待它的痛苦。