央視《朝聞天下》中提到分級診療試點(diǎn)全面展開(kāi),今年我國將以糖尿病、高血壓等慢性病為突破口來(lái)推行分級診療,把診斷明確的慢性病人留在基層康復治療。
事實(shí)上,今年9月份,國務(wù)院發(fā)布推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn),意見(jiàn)提出,以強基層為重點(diǎn)完善分級診療服務(wù)體系,并建立健全分級診療保障機制。
北京鼎臣醫藥管理咨詢(xún)中心負責人史立臣告訴記者,分級診療是醫改的大方向,可充分利用企業(yè)、基層以及上層醫院的優(yōu)質(zhì)資源,降低消費者診療難度,降低醫保費,其中主要解決看病難的問(wèn)題。另外,分級診療對信息共享平臺有很大的需求,這種需求也為企業(yè)提供了很大的機遇。
分級診療試點(diǎn)全面展開(kāi)
事實(shí)上,幾年前就已經(jīng)提出分級診療,主要針對的問(wèn)題就是我國的醫療資源分布不均勻,大部分患者集中在三級醫院,導致三級醫院資源不足,大部分基層醫院的資源被浪費,“分級診療試點(diǎn)時(shí)提出的一句話(huà)就是盡量讓就醫不出縣,即患者就診時(shí)能在基層醫院解決的就(在基層醫院)解決了。”一位不愿具名的研究人士告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者。
據了解,分級診療原先由衛計委統一管理,并且只是在部分省份做試點(diǎn)。史立臣告訴記者,此次分級診療試點(diǎn)全面展開(kāi)的背景在于,之前分級診療雖然做了很長(cháng)時(shí)間,但是始終沒(méi)有明顯的成功案例,現在分級診療由國務(wù)院統一管理,國務(wù)院把這個(gè)事情下放到各省份做試點(diǎn)。
史立臣認為,之前分級診療試點(diǎn)時(shí),各個(gè)省份的做法大同小異,由于成功的案例較少,試點(diǎn)全面展開(kāi)之后將延續之前的一些做法。他向記者介紹,此前的試點(diǎn)包括“基層首診,雙向轉診,上下聯(lián)動(dòng),急慢分治”四個(gè)層次,通俗地講就是,患者在就診時(shí),先去基層醫院診斷,再視病情狀況轉診到對口醫院,患者在上級醫院做完手術(shù)后再回到社區或者鄉鎮基層醫院進(jìn)行康復,其中會(huì )對慢性病、急性病進(jìn)行區分。
史立臣告訴記者,實(shí)際上在國外普遍都實(shí)施分級診療的模式,例如患者直接去大醫院是不接待的,都得先去所在區域醫院診斷(急性疾病除外),開(kāi)具轉診單之后才能去大醫院。在這樣的情況下,小病種、慢性病在區域醫院就解決掉了,既不會(huì )浪費優(yōu)質(zhì)資源,患者的費用也降下來(lái)了。
信息平臺建設迫在眉睫
上述研究人士告訴記者,醫療體制受政策影響比較大,而不少企業(yè)也在分級診療上嘗試著(zhù)做一些事情,比如試點(diǎn)中也做了一些區域性的影像中心,可以共享一些B超資源等,但是,總體來(lái)看,各個(gè)企業(yè)還是在分級診療的細分點(diǎn)上著(zhù)力解決一些問(wèn)題,在各方面都精通的并沒(méi)有。
對于目前的試點(diǎn)情況,史立臣認為,分級診療在執行過(guò)程中需要解決的最重要的問(wèn)題就是每個(gè)試點(diǎn)區域必須有一個(gè)平臺,所有的基層、上層醫院的診療系統、檢查系統都納入這一平臺,這樣上下對接就會(huì )很流暢,整個(gè)資源就將整合到一起,實(shí)現數據庫的資源共享。
“以前好多地方分級診療試點(diǎn)效果一般的原因,就是上級醫院有一個(gè)說(shuō)法,下級醫院有一個(gè)說(shuō)法,轉診對接時(shí)始終出問(wèn)題,包括信息資源數據,患者在縣醫院做了藥檢、血檢,但是轉診的時(shí)候上級醫院還要再做一遍,而這也涉及到利益協(xié)調的問(wèn)題。”史立臣表示。
在其看來(lái),資源平臺整合的需要為醫院以及患者之外的第三方企業(yè)帶來(lái)了機遇,這些企業(yè)可以提供平臺服務(wù),將醫保醫療、患者數據、醫生數據等都納入這個(gè)平臺;但是另一方面,因為涉及的方案太多,企業(yè)在這方面的實(shí)踐都只限于某一層面,有些在移動(dòng)醫療方面做得好、有些在大數據或者信息化方面做得好,仍需要一個(gè)統籌的企業(yè),把企業(yè)整合起來(lái),協(xié)同政府去推動(dòng)分級診療。
事實(shí)上,分級診療試點(diǎn)工作考核評價(jià)標準中也提出,要整合現有醫療衛生信息系統,完善分級診療信息管理功能,基本覆蓋全部二、三級醫院和80%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心。
平安證券報告指出,分級診療政策利好醫療服務(wù)類(lèi)企業(yè),其中先行搭建分級診療網(wǎng)絡(luò )的醫療服務(wù)企業(yè)有望勝出,而立足于以專(zhuān)業(yè)化分工有助于分級診療發(fā)展的第三方醫療服務(wù)中心也將獲得成長(cháng)空間。上市公司中包括信邦制藥(貴醫云)、愛(ài)爾眼科(三級眼科醫院網(wǎng)絡(luò ))、和佳股份、迪安診斷(第三方檢驗)、華潤萬(wàn)東(第三方影像)等。
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