國務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于第一批取消62項中央指定地方實(shí)施行政審批事項的決定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》），宣布第一批取消的62項事項，7個(gè)項目涉及醫療衛生領(lǐng)域。而最引人注目的，則是“基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店資格審查項目”原則上2015年底前納入取消范圍的消息。有業(yè)內人士稱(chēng)，“幸福來(lái)得太突然”，預計取消醫保定點(diǎn)藥店審批，將給行業(yè)帶來(lái)巨大變革。

　　7個(gè)取消項目涉及醫療衛生領(lǐng)域

　　據悉，本屆政府成立以來(lái)，經(jīng)過(guò)兩年多的行政審批制度改革，國務(wù)院部門(mén)已經(jīng)取消或下放超過(guò)1/3的審批事項。本次取消的行政審批事項，共涉及18個(gè)部門(mén)，項目較多的有地方稅務(wù)部門(mén)、衛生計生部門(mén)等。宣布取消審批的項目中，與醫藥相關(guān)的項目有7個(gè)，分別是：基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店資格審查、基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構資格審查、醫療衛生機構承擔預防性健康檢查審批、從事互聯(lián)網(wǎng)醫療保健信息服務(wù)審核、第二類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用準入、開(kāi)展醫療美容新技術(shù)臨床研究的批準、醫療機構放射影像健康普查許可。《決定》提出，相關(guān)部門(mén)要嚴格落實(shí)，原則上2015年底前全部取消。

　　官方解讀認為，此次取消的行政審批事項有三個(gè)特點(diǎn)：一是量大面廣；二是取消了一批國務(wù)院部門(mén)委托，地方初審的項目；三是“含金量”較高。這些項目取消后利于促進(jìn)穩增長(cháng)，激發(fā)市場(chǎng)投資的潛力和活力。

　　明年醫保定點(diǎn)藥店數量將激增

　　粗略估計，目前全國共有藥店40多萬(wàn)家，醫保定點(diǎn)藥店超過(guò)20萬(wàn)家。根據廣東省社會(huì )保險基金管理局公布的《廣東省2014年基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店信息匯總表》統計，截至2014年12月31日，廣東省定點(diǎn)零售藥店總數為13123家。按照廣東省零售藥店54603家計算，醫保定點(diǎn)藥店占比約為24%。就廣州來(lái)說(shuō)，全市共有6000多家藥店，其中醫保定點(diǎn)藥店1728家。

　　醫保定點(diǎn)藥店制度實(shí)行以來(lái)，一直爭議多多。全國人大代表、廣東大參林連鎖藥店公司董事長(cháng)柯云峰去年曾在兩會(huì )上指出，對藥店來(lái)講，能不能進(jìn)入醫保定點(diǎn)藥店，是營(yíng)業(yè)額能否上去的關(guān)鍵。不過(guò)，藥店如何成為醫保定點(diǎn)，各地在審批時(shí)間、審批數量、間距限制、準入資格審查等方面標準不一，且隨意性較大，令企業(yè)無(wú)所適從，尤其是跨市、跨省經(jīng)營(yíng)，就更加困難。“很多規定完全沒(méi)有必要。”柯云峰說(shuō)，比如很多地方規定，一家藥店獲批醫保定點(diǎn)后，附近100米-300米范圍內不再審批其他藥店。“現在都市場(chǎng)經(jīng)濟了，能不能開(kāi)藥店賺不賺錢(qián)，完全應該由企業(yè)自主決定，政府沒(méi)必要設置這些門(mén)檻”。柯云峰認為，只要有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，都可成為定點(diǎn)單位，讓醫保定點(diǎn)藥店在公平、公正的市場(chǎng)環(huán)境下自由競爭，優(yōu)勝劣汰。

　　廣東省醫藥零售行業(yè)協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)劉桂春對媒體表示，在醫保定點(diǎn)藥店的銷(xiāo)售額中，最少三成、最多七成都是通過(guò)刷醫保卡的，取消醫保定點(diǎn)藥店審批對藥品零售業(yè)來(lái)說(shuō)是極大的利好。預計取消審批后，醫保藥店數量限制等條件都會(huì )取消。

　　業(yè)內估計，60%的藥店都符合條件，一旦取消審批就意味著(zhù)，2016年后醫保定點(diǎn)藥店數量將會(huì )成倍激增。

　　未來(lái)協(xié)議制或取代審批制

　　全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長(cháng)謝子龍多年來(lái)一直在呼吁國家取消醫保定點(diǎn)審批。據第一藥店財智報道，今年兩會(huì )期間，謝子龍提出了《鼓勵連鎖藥店發(fā)展簡(jiǎn)化并購和新店開(kāi)辦手續的建議》，其中就提到，醫保定點(diǎn)藥店資格承接及區域經(jīng)營(yíng)政策差異的問(wèn)題，是阻礙連鎖藥店發(fā)展的重要因素。他建議對大型連鎖藥店企業(yè)實(shí)行醫保定點(diǎn)資質(zhì)的整體審核，通過(guò)審核的企業(yè)，不再進(jìn)行單店審核，對其連鎖門(mén)店直接授予醫保定點(diǎn)資質(zhì)；制定醫保定點(diǎn)藥店準入的必要條件；凡符合條件的藥店均可成為定點(diǎn)藥店，實(shí)行寬進(jìn)嚴管措施，擴大醫保定點(diǎn)藥店的覆蓋范圍。

　　謝子龍認為，取消醫保的行政許可審批，不僅符合政府提出的轉變職能，簡(jiǎn)政放權總的要求，而且還有利于杜絕腐敗問(wèn)題。

　　取消審批未必代表著(zhù)零門(mén)檻。業(yè)內預計，未來(lái)醫保定點(diǎn)藥店將從行政審批轉為協(xié)議定點(diǎn)，藥品零售業(yè)的市場(chǎng)格局將因此發(fā)生顛覆性的改變，行業(yè)集中度將大大提高。

　　據了解，湖南從2009年起開(kāi)始逐步實(shí)行醫療保險協(xié)議零售藥店管理，納入協(xié)議管理的零售藥店統稱(chēng)“湖南省城鎮職工基本醫療保險協(xié)議零售藥店”，經(jīng)辦機構與藥店簽訂協(xié)議后采取嚴格管理，協(xié)議期間如果有違規行為將處以相關(guān)處罰，如果情節嚴重則終止協(xié)議3-5年，甚至永久退出協(xié)議零售藥店管理。

　　謝子龍認為，過(guò)去區域市場(chǎng)上，有許多中小藥店，由于依賴(lài)醫保定點(diǎn)資格，雖然綜合競爭力不強、規模不大，而且缺乏先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念，但依然能活得很滋潤。然而，今后所有的藥店都將處于統一的起跑線(xiàn)上，形成良性的市場(chǎng)競爭格局，原有的市場(chǎng)格局將發(fā)生顛覆性的改變。

　　此外，業(yè)內人士分析認為，取消醫保審批除了對大型民營(yíng)醫院和藥店連鎖企業(yè)是重大利好外，取消醫保資質(zhì)定點(diǎn)對醫保中心資金管理提出了更高的管理要求，醫保數據公司和商業(yè)保險公司也成為潛在的利好對象。