幽門(mén)螺桿菌對標準一線(xiàn)治療的耐藥性正在全球范圍內增長(cháng)，開(kāi)發(fā)替代治療方案勢在必行。2015年8月，發(fā)表在《Pharmacotherapy》的一項Meta分析表明，基于氟喹諾酮類(lèi)藥物的序貫治療是幽門(mén)螺桿菌一線(xiàn)根除治療的合理替代治療方法。
研究目的：鑒于幽門(mén)螺桿菌對標準一線(xiàn)治療的耐藥性正在全球范圍內增長(cháng)，所以開(kāi)發(fā)了替代治療方案，比如基于氟喹諾酮類(lèi)藥物的序貫治療方案。本Meta分析的目的為比較基于氟喹諾酮類(lèi)藥物的序貫治療方案與標準一線(xiàn)治療方案治療幽門(mén)螺桿菌感染的有效性。
設計：6項隨機對照試驗研究的Meta分析。
患者：總共738名幽門(mén)螺桿菌感染的未經(jīng)治療的成年患者接受了基于氟喹諾酮類(lèi)藥物的序貫治療方案（5～7天的質(zhì)子泵抑制劑（PPI）和阿莫西林治療，接著(zhù)是5～7天的PPI、氟喹諾酮類(lèi)藥物和甲硝唑或替硝唑或呋喃唑酮治療），另有733名幽門(mén)螺桿菌感染的未經(jīng)治療的成年患者接受了指南推薦的標準三聯(lián)療法（7～14天的PPI+阿莫西林+克拉霉素）或標準序貫治療（5天的PPI+阿莫西林，接著(zhù)是額外5天的PPI+克拉霉素+甲硝唑或替硝唑的三聯(lián)療法）的一線(xiàn)治療方法。
測量和主要結果：對截止到2015年1月的Medline、Pubmed、Cochrane對照試驗注冊數據庫進(jìn)行了系統的文獻檢索，來(lái)鑒別出比較基于氟喹諾酮類(lèi)藥物的序貫治療和指南推薦的一線(xiàn)治療方案治療未經(jīng)治療的幽門(mén)螺桿菌感染成年患者有效性的隨機對照試驗。所有選取的試驗都證實(shí)了治療前幽門(mén)螺桿菌感染，治療后根除。使用5.2版的軟件進(jìn)行Meta分析。治療效果通過(guò)使用了Mantel–Haenszel方法的隨機效應模型確定，并以風(fēng)險比（RR）及其95%可信區間（CI）的形式報道。在符合標準的6項隨機對照試驗中，738名接受基于氟喹諾酮類(lèi)藥物的序貫治療方案的患者中，有648人（87.8%）達到了根除，而接受標準方案的733名患者中，有521人（71.1%）達到了根除（RR，1.21；95%CI，1.09～1.35）。3項試驗中報道的所有治療方法的不良反應的發(fā)生頻率都相似（RR，0.99；95%CI，0.76～1.29）。此外，在經(jīng)歷了不良反應從而導致停止治療的患者人數上，沒(méi)有統計學(xué)顯著(zhù)差異（RR，1.03；95%CI，0.34～3.09）。在治療時(shí)間和氟喹諾酮類(lèi)藥物的每天劑量上，6項試驗的幽門(mén)螺桿菌根除率相似。
結論：基于氟喹諾酮類(lèi)藥物的序貫治療是幽門(mén)螺桿菌一線(xiàn)根除治療的合理替代治療方法。
胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥80用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病；男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等)；腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病；用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià)： ￥15用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病；男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等)；腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病；用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià)： ￥10治療腸道菌群失調（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥17主要用于敏感菌所致的細菌性痢疾，腸炎、霍亂，也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià)： ￥7本品適用于治療消化性潰瘍，特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍，亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià)： ￥5.8本品適用于治療消化性潰瘍，特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍，亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià)： ￥10胃食管反流性疾病（GERD）-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療.胃食管反流性疾病（GERD）的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā).
健客價(jià)： ￥125適應癥為適用于因腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。
健客價(jià)： ￥64治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥48適用于治療良性胃潰瘍，活動(dòng)性十二指腸潰瘍；聯(lián)合克拉霉素治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍，能顯著(zhù)降低潰瘍復發(fā)。
健客價(jià)： ￥39用于治療慢性胃炎，與抗潰瘍藥物合用于治療消化性潰瘍之幽門(mén)螺桿菌感染，另可用于輕型急性腸炎治療。
健客價(jià)： ￥12適用于治療良性胃潰瘍，活動(dòng)性十二指腸潰瘍；聯(lián)合克拉霉素治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍，能顯著(zhù)降低潰瘍復發(fā)。
健客價(jià)： ￥28.5本品適用于治療消化性潰瘍，特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍，亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià)： ￥38本品適用于治療消化性潰瘍，特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià)： ￥36適用于因腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。
健客價(jià)： ￥28用于腸道菌群失調引起的腸功能紊亂，如輕型急性腹瀉等。
健客價(jià)： ￥49治療消化性潰瘍，特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍，亦可用于慢性結腸炎，潰瘍性結腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià)： ￥39阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥7胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌。
健客價(jià)： ￥99本品主要用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長(cháng)期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調的防治。
健客價(jià)： ￥9用于腸道菌群失調引起的腸功能紊亂，如輕型急性腹瀉等。
健客價(jià)： ￥48用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調的防治。
健客價(jià)： ￥21
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