抗精神病藥物用于癡呆患者沒(méi)有任何作用

2015-09-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：英國一項藥物使用調查發(fā)現，精神病治療藥物被廣泛用于智力障礙人群，原因是用抗精神病藥物控制這些人的攻擊性行為，但是這些藥物并沒(méi)有聲稱(chēng)具有這一效果。

　　英國一項藥物使用調查發(fā)現，精神病治療藥物被廣泛用于智力障礙人群，原因是用抗精神病藥物控制這些人的攻擊性行為，但是這些藥物并沒(méi)有聲稱(chēng)具有這一效果。這一發(fā)現讓人吃驚，許多精神病藥物存在嚴重代謝性副作用，長(cháng)時(shí)間服用可導致肥胖和糖尿病。

　　倫敦學(xué)院大學(xué)精神病學(xué)家RorySheehan等對近15年內英國接受全科醫療治療的33016名智障者調查，結果發(fā)現，9135人用抗精神病藥物治療，但是其中71%從沒(méi)有被在診斷為嚴重精神病，這種藥物通常被用于存在行為異常的患者。Sheehan說(shuō)本來(lái)就懷疑存在這種情況，但是絕對沒(méi)有想到如此惡劣。

　　約翰霍普金斯大學(xué)精神病專(zhuān)家JamesHarris說(shuō)，如此高的使用比例讓人擔心，但他補充說(shuō)，由于不了解其他治療情況，很難判斷使用抗精神病藥物治療是否恰當。有可能藥物是當時(shí)情況下控制一個(gè)人異常行為的唯一的選擇。

　　倫敦國王學(xué)院精神病學(xué)家PeterTyrer說(shuō)，研究表明這些精神病藥物對控制人的攻擊性行為沒(méi)有作用。2008年，他和一些同事給一些有攻擊行為的非精神病智力障礙患者使用haloperidol和risperidone，結果發(fā)現這些藥物和安慰劑相比，在控制攻擊性行為方面沒(méi)有任何作用。Tyrer強調，因為安慰劑也能產(chǎn)生79%的控制效果，這很可能是抗精神病藥的使用如此普遍，許多未經(jīng)訓練的護理人員在緊急情況下使用會(huì )錯誤認為效果顯著(zhù)。凌晨2點(diǎn)時(shí)，不能指望醫護人員給患者進(jìn)行心理學(xué)干預。

　　抗精神病藥物被濫用也可能與藥物營(yíng)銷(xiāo)有關(guān)。2013年美國全球醫療保健公司強生因為利培酮推廣到用于未經(jīng)批準的用途。被美國法院判罰22億美元。利培酮被批準用于精神分裂癥、兒童、成年精神障礙和癡呆患者行為問(wèn)題。利培酮曾是強生最暢銷(xiāo)的藥物之一。這種藥物在2003年至2010年期間曾在全球范圍內創(chuàng )造了高達242億美元的銷(xiāo)售額。

　　順道介紹一下安慰劑的概念。1955年畢闕博士（HenryK.Beecher）提出，近四分之一的病人在服用安慰劑后，背痛、關(guān)節痛等癥狀得到紓解。安慰劑就是用白水或淀粉等并不具有治療作用的普通物質(zhì)來(lái)冒充的藥物。畢闕發(fā)現，不光是病人自我精神感受舒服多了，其身體真的發(fā)生了物質(zhì)性改變，如紅腫消失或緩解。不過(guò)后人提出畢闕博士的觀(guān)點(diǎn)也有過(guò)頭的地方，讓許多人對安慰劑產(chǎn)生了過(guò)度的看法。

　　為了排除藥物存在安慰劑效應，在進(jìn)行藥物臨床研究時(shí)，必須設置安慰劑對照組。其實(shí)不僅有安慰劑效應，也有反安慰劑效應，這是性質(zhì)完全相反的效應，患者不相信治療有效，可能會(huì )令病情惡化。安慰劑效應不是由藥物引起，而是基于病人心理上對康復的期望。研究表明，安慰劑效應不僅客觀(guān)存在，而且存在分子基礎。所謂“信則靈”就是最典型的安慰劑效應。

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本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

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輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

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適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

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本品可用于帕金森癥，頭痛和偏頭痛，高泌乳素血癥的基礎治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

用于輕、中度老年性癡呆的治療。

（1）主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。（2）急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。（3）輕中度血管性癡呆。（4）血管性頭痛。

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健客價(jià)：￥265

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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