“位于醫療服務(wù)體系頂端的研究型醫院,應逐漸回歸疑難雜癥救治、人才培養和科研三大功能定位,而非拼命擴張規模。”中國科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫學(xué)院校長(cháng)曾益新6日在江西南昌出席2015中國研究型醫院高峰論壇期間,接受記者采訪(fǎng)時(shí)如此表示。
中國研究型醫院學(xué)會(huì )于2013年4月21日在北京成立,現有會(huì )員單位350余家,多為國內各地三甲大型醫院,且幾乎全為公立醫院。學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)王發(fā)強說(shuō),學(xué)會(huì )的宗旨是貫徹國家創(chuàng )新發(fā)展戰略,通過(guò)臨床醫學(xué)研究,推動(dòng)技術(shù)創(chuàng )新和進(jìn)步,降低醫療成本,進(jìn)一步減輕患者就醫負擔。
不久前,中國政府發(fā)布《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,提出加強精細化管理,建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制。而研究型醫院多為集產(chǎn)學(xué)研于一體的大型醫療衛生機構,是中國醫療服務(wù)體系的“主力軍”。
江西省衛生和計劃生育委員會(huì )體制改革處處長(cháng)龔建平指出,這一政策的頒布實(shí)施,意味著(zhù)今后評價(jià)一家公立醫院做得好不好,不再只是看它的業(yè)務(wù)收入多少、醫院規模大小,而是更側重于考核醫療質(zhì)量、安全、費用管控、群眾滿(mǎn)意度等方面。這些指標均與醫療機構的科研創(chuàng )新能力密切相關(guān)。
“醫院鼓勵一線(xiàn)的醫務(wù)人員就實(shí)際操作中發(fā)現的問(wèn)題,和科研人員一起申報課題開(kāi)展研究,研究的成果反過(guò)來(lái)再服務(wù)于臨床一線(xiàn)。”會(huì )員單位、南昌大學(xué)第二附屬醫院院長(cháng)程曉曙說(shuō),2014年,醫院臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員申報課題50余個(gè),醫院對每個(gè)課題給予5萬(wàn)元人民幣的資助。
城市大醫院一號難求,基層醫院卻門(mén)庭冷落。醫療資源分配不均,是中國醫藥衛生體制改革工作亟待解決的一大問(wèn)題。王發(fā)強說(shuō),研究型醫院多為公立、大型醫院,其研究創(chuàng )新的成果和技術(shù),可通過(guò)傳幫帶的形式向基層醫療衛生機構輻射,進(jìn)而提升基層醫療衛生服務(wù)水平,這也是研究型醫院的一大使命。
王發(fā)強建議,基層醫院可通過(guò)選派具備一定研究能力和水平的基層醫務(wù)工作者到研究型醫院進(jìn)修學(xué)習,共用科研平臺,以此帶動(dòng)基層醫療衛生機構走上研究創(chuàng )新之路。目前,這一做法正在一些醫院嘗試推開(kāi)。
與會(huì )專(zhuān)家指出,中國研究型醫院自身在科研創(chuàng )新方面的投入目前還處于較低水平。王發(fā)強告訴記者,總體來(lái)說(shuō),全國研究型醫院自身投入科研的資金比例不到10%,更多的需依靠政府相關(guān)部門(mén)的課題項目資金或企業(yè)的合作贊助。他認為,結合國家醫改相關(guān)規定,今后醫院的投入將更多向科研創(chuàng )新方面傾斜。
曾益新則指出,政府相關(guān)部門(mén)科研資金的投放還應綜合考慮地域和學(xué)科等相關(guān)因素,研究項目和資金投放不能完全向大城市和大醫院集中,要有利于促進(jìn)不同地域、城鄉之間醫藥衛生事業(yè)的均衡布局和發(fā)展。
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