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鐘南山:“千年難愈”的感冒可能是隱性哮喘

2015-05-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:春季是過(guò)敏性鼻炎、哮喘和感冒高發(fā)期,近日在第六屆默沙東呼吸高峰論壇上,鐘南山院士提醒要小心不喘的隱匿性哮喘,尤其是感冒“千年難愈”的患者應注意,若平日出現發(fā)作性咳嗽且夜間干咳較嚴重的癥狀,應及時(shí)去專(zhuān)科醫院檢查是否患上哮喘。

  春季是過(guò)敏性鼻炎、哮喘和感冒高發(fā)期,近日在第六屆默沙東呼吸高峰論壇上,鐘南山院士提醒要小心不喘的隱匿性哮喘,尤其是感冒“千年難愈”的患者應注意,若平日出現發(fā)作性咳嗽且夜間干咳較嚴重的癥狀,應及時(shí)去專(zhuān)科醫院檢查是否患上哮喘。

  慢咳中三成是哮喘

  “自從我得了一次感冒就咳得沒(méi)完沒(méi)了,咳上幾個(gè)月甚至半年。”

  “我總是在半夜咳嗽,白天卻一點(diǎn)事都沒(méi),這是為什么?”

  鐘南山說(shuō)這是他的病人常常問(wèn)到的問(wèn)題,大部分是耽誤了很久才來(lái)治療。“很多人認為喘才是哮喘,實(shí)際上我們發(fā)現,夜晚干咳,占哮喘相當高的比例。”鐘南山表示,調查顯示在慢性咳嗽中有30%左右為哮喘,該哮喘被命名為咳嗽變異性哮喘。中國人患此病的比例較外國人而言更高,其主要癥狀是感冒之后一直咳嗽甚至到尿失禁的程度,其特征是發(fā)作性的干咳,只咳不喘,常有時(shí)間規律,如發(fā)生在早晨或半夜,基本無(wú)痰。一般的感冒咳嗽應該兩個(gè)星期會(huì )好,如果總是不好一定要警惕。此外還有一種隱匿性的哮喘叫胸悶變異性哮喘,它不咳也不喘,就是一到晚上就胸悶。有反復發(fā)作、好發(fā)于夜間、可自行緩解的胸悶病人要注意。

  中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )候任主委、衛生部中日友好醫院呼吸內科主任林江濤教授建議,當有這些癥狀時(shí),病人應做一個(gè)氣道反應檢測,或晚上做一個(gè)風(fēng)流速檢測,看是否哮喘。一旦確診,都應按哮喘規范治療。

  過(guò)敏性鼻炎不治易得哮喘

  不少人有這樣的經(jīng)歷:一早起來(lái)就打噴嚏、流清鼻涕,很多人都會(huì )問(wèn):“我為何老感冒?”鐘南山指出,不少人容易把感冒和過(guò)敏性鼻炎混淆,其實(shí)過(guò)敏性鼻炎和感冒的癥狀表現以及誘發(fā)原因有較大不同。過(guò)敏性鼻炎就是過(guò)敏癥狀,一旦遇到過(guò)敏原,例如灰塵、抽煙、空調、降溫等就會(huì )出現突發(fā)性的鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕,癥狀與感冒相似且過(guò)一段時(shí)間就會(huì )恢復。反復的嚴重性過(guò)敏性鼻炎發(fā)展下去都會(huì )出現咳嗽的癥狀,其中,患過(guò)敏性鼻炎的人比沒(méi)有患該病的人得哮喘的比例高出4倍。即使是單純性哮喘的患者,其中30%經(jīng)過(guò)檢查后會(huì )發(fā)現鼻子存在炎癥。

  “抑制發(fā)作是上策,發(fā)作治療是下策。”鐘南山指出哮喘治療最成功的辦法是預防性治療,哮喘是一個(gè)慢性疾病,所以患者應該堅持治療和科學(xué)用藥,而非一旦癥狀緩解就不再治療。“是一塊治還是分開(kāi)治療?我認為不是太重的話(huà),有一些藥是可以?xún)蓚€(gè)問(wèn)題一塊解決的。比如白三烯受體拮抗劑效果就較好。”他建議,鼻子和呼吸道要同時(shí)用藥治療。

  愛(ài)生奶癬的孩子易得哮喘

  “孩子過(guò)敏癥最多的是過(guò)敏性皮炎,老百姓叫它奶癬,我們叫它濕疹,是最多見(jiàn)的過(guò)敏的臨床癥狀,是哮喘發(fā)生的高危因素之一。”上海市第一人民醫院兒內科主任洪建國表示,如果有喘息,又有過(guò)敏性皮炎,且在幼年就有的話(huà),以后發(fā)哮喘的機會(huì )是沒(méi)有過(guò)敏性皮炎的4-10倍,到學(xué)齡期以后是4-10倍,對于這樣的病人,出現喘息以后更應該給他關(guān)注,更要早期干預,包括藥物的干預,以及環(huán)境的干預,譬如說(shuō)我們對于某些食物的早期喂養要注意,減少以后發(fā)生其他過(guò)敏性疾病。

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